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2014 年市人民医院工作总结
年市人民医院工作总结
自开展“医院管理年”活动以来，襄樊市第四人民医院按照上级卫生行政部门的要求，深入开展了“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动。坚持把突出公益性质、追求社会效益、维护群众利益放在首位，坚持构建医院管理的长效机制，着力在提高医疗质量、保障医疗安全、改进服务流程、杜绝不合理收费、加强行业作风建设上下功夫。 经过 1 年的努力，管理水平和医疗服务质量得到了很大提高， 确保了医院可持续性良性发展， 病人满意率逐年提升。现将一年来的工作汇报如下：
一、完善医疗制度，规范医院管理。
医院按照管理年活动的要求，在原有规章制度的基础上，重新制定了行政、医疗、护理、财务、职责五大类规章制度。为确保制度的
落实，还制定了明确的考核细则，如《临床医疗考核细则》 、《临床医技考核细则》、《护理质量考核细则》、《服务质量考核细则》等。内容涉及依法执业、医疗质量、医疗安全、传染病防治、药事管理、仪器设备、医疗用品、医院感染、突发公共卫生事件应急预案等方面。
二、狠抓医疗质量，确保医疗安全。
年医院重新调整了医疗质量管理委员会和科室质控两级网络，形成了院控、科控质量管理体系。同时，加强了药事管理委员会对临床用药的监管力度及院感的监测力度， 基本构建了医院的医疗质量管理和持续改进组织体系。
按照《医疗质量考评实施办法》 ，医院明确了医疗质量奖罚制度，每月检查测评，按分数计发绩效奖。院长作为医疗质量、医疗安全第一责任人，坚持把医疗质量与医疗安全工作列入日常工作重要议程，利用全院行政业务大查房、百分比考核、医疗质量测评，对所发现的质量问题以及不安全的隐患及时通报、分析、测评，提出可行性整改意见。组织医务科、质控办、护理部、院感科等职能科室负责人每月不定期抽查各科的质量管理及医疗文书、 合理用药、医疗操作规程等
方面的情况，尤其重视对急、危、重病人，重大手术病人及输血病人
实行重点监测管理。对发现的问题及时反馈，督促整改；各临床科室
负责人认真实施医院十三大 《核心医疗制度》，并定期开展业务学习、
疑难病历讨论、 死亡病历讨论、 会诊、术前讨论、新技术新项目开展，
同时作好医疗差错事故地登记、严格交接班记录等。
为确保医疗安全，每年院方与各科室主任签订《目标管理责任书》，其中，明确了医疗安全责任、要求、目标和奖惩措施。认真接受患者的投诉，做到有记录、有处理、有反馈。由于各项安全防范措施到位，医院管理年活动开展以来，医院没有发生重大差错，杜绝了事故的发生。
三、完善服务功能，提升医疗水平。
为应对突发性公共卫生事件，我