桥梁台身模板安装、台身表格.docx

检 验 申
请 批 复
承包单位： 合同号；
监理单位： 编号：
工程项目
桥梁
工程地点及桩号
具体部位
台身
检验内容
混凝土强度、断面尺寸、竖直度、顶面咼程、轴线偏位、节
段间错台、大面积平整度、预埋件位置
要求到现场检验时间：
承包人递交日期、时间和签字：
监理员收件日期、时间和签字：
质量证明附件：
1桥梁台身现场质量检验报告单
2、 检验附表：桥梁台身检查记录表
3、 高程检测表
4、 砼浇筑检验记录表
5、 砼抗压强度试验报告
监理员意见：
签字： 日期：
监理工程师意见：
签字： 日期：
承包人收到日期、时间：
签字:
咼程检测表
承包单位： 合同号：
监理单位： 编号：
项目名称
单位工程名
称
范围
桩号及部
位
实测高程
设计高程
高程差
允许偏差
备注
自检意见：
签名：
监理工程师意见：
签名：
质检负责
人
技术负责人
日期
桥梁台身现场质量检验报告单
承包单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
工程名称
桥梁
施工时
间
桩号及部
位
台身
检验时
间
项
检验项目
规定值及
检验结果
检验方法和频率
次
1
混凝土强度（Mpa
允许偏差 在合格标准内
按附录D检杳
2
断面尺寸（mr）
士 20
尺量：检查3个断面
3
竖直度或斜度
%h&不大于
吊垂线或经纬仪：测
4
、（mr）
顶面咼程（mr）
20 士 10
量2点
水准仪：测量3处
5
轴线偏位（mr）
10
全站仪或经纬仪：
6
节段间错台（mm
5
纵、横各测量2点 尺量：每节检杳4处
7
大面积平整度
5
2m直尺：检杳竖直、
8
(mr)
预埋件位置(mr)
符合设计规
水平两个方向，每 尺量：每件
自检结论： 定，设计未规
质检负责
检测 复核
监理意见：
监理工程师：
砼墩、台身检验记录表
合同号:
编号:
承包单位:
监理单位:
表 C-2-18
工程名
称
墩、台身编号
所用骨 料
(砾石、
或碎石)
砼强度
(MPa
设 计
检验结果
轴线偏
位(mr)
墩台长宽
竖直度 或
Xrh rfe n/
墩台
大面积 平整度
长 宽
顶面咼程
允许
实测
设计
(cm
实测
(cm
偏差
(mr
设计
n (cm
实测
(cm
偏差
(mm
允许
测
设计
(m
实测
偏差
(mr
r允许
HJ1
实测
)
外观质
量
自检说明：
监理评语：
检验人： 监理:
年 月 日
混凝土浇注检验记录表
承包单位： 合同号:
监理单位：_ 编号：
工程名称
施工部 位
混凝土标号
水泥品种及标 号
拌和方式
运输方式
浇注起止时间
施工气温
水灰比
坍落度（mm
配合比
每立方米混凝土材料用量（kg）
水泥
碎石
砂
外掺剂
设计配合比
施工配合比
实测坍落度 （mr）
1
2
3
平均值
备注
自检说明：
监理评语：
检验人： 监理：
年 月 日
检验申请批复单
承包单位： 合同号：
监理单位： 编号：
工程项目
桥梁
工程地点及桩号
具体部位