病历书写及相关 医疗制度讲座
病历书写及相关医疗制度讲座 ppt课件
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病历书写及相关 医疗制度讲座
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（一）医学资料的收集和保存
这是最原始的病历价值
将信息记载于一定载体以保存
需要收集保持的资料是法定的
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（二）医学资料的传递和共享
这是最重要的病历价值
现代医学进入工业化时代
病历是医院间沟通的最重要手段
病历直接决定医疗质量和安全
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（三）医学思维的训练与养成
这是最高端的病历价值
病历体现思维逻辑
病历为教学科研服务
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对病历书写价值的再认识
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对病历书写价值的再认识
病历是反映医疗制度、规范及指南的直接体现
卫生部几项重点工作的着力点
因此是评审专家下精力必查内容（归档、运行病例）
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病历书写基本要求
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住院病历书写内容及要求
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病历书写中的常见问题
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病历书写基本要求
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