197例围产儿死亡分析.doc

197例围产儿死亡分析.doc197例围产儿死亡分
【摘要】
目的：探讨围产儿死亡相关因素，降低围产儿死亡率。方法：对 2003年一2006年本市37个乡镇按月上报的“妇幼卫生月报表” 及“围产儿死亡报告卡”等相关资料进行回顾性分析。结果：近 4年我市围产儿死亡主要因素是畸形，早产，脐带因素，原因不 明，新生儿窒息。结论：先天畸形是我市围产儿死亡的首要原因, 开展婚前检查，常规做产前筛查，是降低先天畸形儿出生的重要 措施。
【关键词】围产儿死亡率围产保健围产儿死亡是反映一 个国家或地区经济、文化、卫生状况的重要指标。为了解我市围 产儿死亡原因和相关因素，提高围产保健质量，降低围产儿死亡 率 对2003年一2006年我市上报的197例围产儿死亡情况进行 回顾性分析。
1资料与方法
1. 1 一般资料
根据我市2003年一2006年37个乡镇上报的〃妇幼卫生报表〃和
〃围产儿死亡报告卡〃，所得相关数据进行市、县、乡质量控制， 逐级核实补漏。

按WHO规定的围产期I的标准，即妊娠满28周或出生体重≥l 000 g或身长达到35 cm至出生后7 d死亡的胎儿和新生儿，包 括死胎、死产及早期新生儿死亡。死因分类按照疾病分类（ICD
10）标准。
2结果
4年共有围产儿35 396例，围产儿死亡197例，死亡率为 5. 7&perm订；，死胎死产、早期新生儿死亡率分别为2. 91&permil: 和2. 66‰,%和47. 7%,各年度死 亡率和构成比差异无显著性（P>0. 05）（见表1）。
围产儿死亡与性别和孕周的关系：197例死亡围产儿中，男101 例，女96例。男女比较无统计学意义。孕周<37周者72例， %,两者有显著性差异（P<0. 01） o
围产儿死因顺位构成比：导致197例围产儿死亡的前5位死因 依次为畸形，早产，脐带因素，原因不明，新生儿窒息，占总死 因的59. 4% （见表2）。表1围产儿死亡率及构成比表2围产儿 死亡原因构成比
3讨论
4年间我市围产儿死亡率5. 6&perm订；,说明我市围产期保健工 作经多方努力，已初见成效。
本组资料先天畸形是围产儿死亡的第1位死因，构成比16. 2%。 主要发病情况，神经管畸形10例，先天性心脏病7例，肠畸形 7例，呼吸道畸形1例，联体双胎1例，唇腭裂6例。因此应 加强对先天缺陷的预防，做好孕前保健工作，广泛开展婚前、孕 前及早孕宣教，遗传咨询，使每个育龄妇女了解遗传因素、环境 因素及各种有毒、有害物质对胎儿的影响。提倡婚前检查，孕前 补充小剂量叶酸，对有可能接触或感染TORCH的妇女建议孕前行 TORCH感染常规检查。孕中期做唐氏筛查，在孕28周前常规作B 超检查，做到早发现、早处理，最大限度减少先天畸形儿的发生。
我市94例早期新生儿死亡病例中，29例与早产有关，说明我 市早产发生率、死亡率较高，低体重儿存活率普遍较低，早产的 原因以双胎妊娠、妊高征为主，早产儿的死亡原因主要是肺部疾 患。早产儿由于呼吸中枢发育不成熟、肺泡组织不健全，表面