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关于医院如何应对“医闹”的思考
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　　 [摘要]“医闹”作为一种社会现象，有其特有的原因。本文从分析医疗纠纷、医患关系和社会环境等三个“医闹”产生的主要或常见的原因入手，从医院的角度思考如何应对“医闹”。
　　[关键词]医院 应对 医闹
　　
　　现在，“医闹”已成为一种不可忽视的社会现象，医院可谓深受其害，如何正确应对，是医院管理的一个新课题。本文拟从“医闹”产生的根源和应对的措施这两个方面来讨论医院如何应对“医闹”。
　　一、“医闹”产生的根源
　　“医闹”作为一种社会现象，从其主体来看，大致可以分为医院及其工作人员、患者及其亲朋以及与医患双方有关的其他社会成员几个方面。

　　从医院方面来看，“医闹”产生的直接原因是医疗纠纷（事故）的产生，而医疗纠纷（事故）的产生原因主要有医务工作者责任心不强、服务态度不好和医疗技术缺陷等。对医院管理者而言，责任心不强造成的责任后果最严重，处理难度也最大；服务态度不好造成的纠纷最不值；医疗技术的缺陷造成的纠纷则最无奈。事实上这些原因常常互相交织在一起，而且由于责任心和服务态度的问题广受关注，往往会因此忽略医学科学本身发展的阶段性、地域性和局限性，而这种忽略长期来看对于医学的发展和医疗水平的提高都是极其不利的。
　　从患者及其家属方面来看，除了上述医院方面的因素可以诱发不满之外，还存在患者及其家属的道德损害、对医院及医疗鉴定机构协调工作的不信任、源于医药信息不对称而产生的忧虑以及医学知识的欠缺等原因。在这些原因当中，对医院而言患者及其家属自身“道德损害”（主要表现在故意拖欠费用、不遵医嘱、对医务人员进行人身攻击等）是最难处理的，而信息不对称造成的负面影响是最广泛的。其中，由于医患之间的信息不对称，导致患者对医生不信任，加之其医学知识的缺乏以及媒体负面报道的影响，患者常常会质疑、指责医生的行为；而医生为了自保，会采取一些保护性手段收集许多医疗证据来应对患者的不信任和质疑，然而这种做法无形中会增加患者的经济和精神负担，从而使其对医生更加不信任，继而走向极端。当医患互不信任与患者和家属的“道德损害”混杂在一起时，一旦有“医闹”人员介入，“医闹”的发生就不可避免了。

　　从社会环境的影响来看，医药卫生领域的一些不正常现象（如：流通环节复杂、价格因素影响、医疗资源分布不平衡和非法行医等）、一些新闻媒体不负责任的负面报道和因为社会经济发展不均衡造成的结果等原因，也是“医闹”产生的根源。而对于这些社会的因素，医院仅靠自身是无法处理的。尤其是经济发展不平衡，导致了一些专门从事“医闹”的人员产生，目的是帮助患者“闹”，获得赔偿，并从中获利；由于经济发展不平衡，一些有钱的患者可以获