护理人员应对措施汇编.docx

护理人员应对措施汇编

病情突变时的应急预案
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，如医护抢救工作紧张，恰家属未在，可通知院总值班，由院总值班通知家属。
，应按规定及时通知护理部或院总值班。
发生猝死时的应急预案
，同时通知医生值班护士长。
2通知家属，抢救紧张可通知院总值班，由院总值班通知家属。
3向院总值班或护理部汇报抢救结果。
4抢救无效患者死亡，要等到家属确认后，再通知将尸体接走。
5在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。
患者有自杀倾向时的应急预案
1发现患者有自杀念头时，应立即向上级领导汇报。
2通知医生。
3没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。
4通知家属，要求24小时陪护，不得离开。
5详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心里状态。
患者自杀后的应急预案
1发现患者自杀，应通知医生立即赶赴现场，看患者是否有抢救的可能，如有则立即抢救。
2保护现场。（病房及病房外现场）
3通知护士长或院总值班，服从领导安排处理。
4通知家属。
当患者发生坠床摔到时的应急预案
1患者不慎坠床摔倒，立即通知医生。
2在医生检查后，再搬动患者
3进行必要的检查，如_线检查等，及时治疗
4向护士长汇报，由护士长报告护理部。
患者外出或外出不归时的应急预案
1通知医生。
2通知院内总值班
3通过家属查找
4患者回来后立即通知院内总值班
5若确属外出不归，需两人共同清理患者物品，贵重物品，钱款需登记上交领导。
患者发生输血反应时的应急预案
1当患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给与抗过敏药物。
2报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。
3病情紧急的患者准备好抢救物品及药品，配合医生进行紧急救治，并给与氧气吸入。
4若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。
5按要求上报检验科。
6怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送检验科。
7加强巡视并情观察，做好抢救记录。
患者发生输液反应时的应急预案
1当患者发生输液反应时，应立即撤出所输液体，从新更换液体和输液器。
2同时报告医生并遵医嘱给药。
3情况严重时就地抢救，必要时进行心肺复苏。
4建立护理记录，记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
5发生输液反应时应及时报告医院感染科、护理部和药剂科，填写《输液反应申请表》
6保留输液器和药液分别送设备科和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
当患者发生静脉空气栓塞时的应急预案
，立即停止空气输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。
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，遵医嘱给与氧气吸入及药物治疗。
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，立即停止输液或将输液速度降至最低。
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，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏的负担。
，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20%~30%的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。
、扩血管和强心药物。
，每隔5~10分钟轮流放松一侧肢体血带，可有效的减少回心血量。