吸烟与心律失常.ppt

吸烟与心律失常
北京大学人民医院心脏中心
丁荣晶
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肺Ca 心血管疾病 COPD
General’s Report. Health Consequences of Smoking; 2004. Natl Cancer Inst. 1993;85(24):1994. . Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 1996;5(8):639. . Am J Ind Med. 1999;36(1):60. 5. Roman. Cerebrovasc Dis, 2005;20(Suppl 2):91. 6. Willigendael. J Vasc Surg. 2004;40:1158. 7. Yang. BMJ. 1999;319:143
我国由吸烟引起死亡的前三位疾病
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与吸烟相关的心血管疾病
冠心病
急性心肌梗死
高血压
心源性猝死
心律失常
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吸烟与心律失常
窦性心动过速
窦房传导阻滞
房扑、房颤
室性心动过速
心室颤动
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常见的心律失常触发因素
心肌细胞缺血、缺氧
交感神经兴奋性增加
心肌细胞离子通道性质改变
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吸烟加重心肌缺血
Lavi et al. Circulation. 2007;115:2621-2627; . Accessed June 14, 2007.
内皮功能紊乱
炎症反应加强
氧化修饰
CO、NO、气相自由基
血栓生成增加
动脉粥样硬化发生发展
急性心肌梗死
心肌缺血
心律失常
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吸烟使体内处于缺氧状态
CO、NO、气相自由基
血氧含量下降
组织缺氧
心肌易损性增加
心律失常阈值下降
严重心律失常
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尼古丁致心律失常作用
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enhanced release of catecholamines
尼古丁与N型乙酰胆碱受体结合
肾上腺髓质释放儿茶酚胺
心率加快
心肌耗氧量增加
周围血管内皮损伤
心肌缺血加重
心脏电活动紊乱
心律失常
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Nicotine caused automonic dysfunction
Decrease in all HRV domains
Relatively high standard in HF
Lower LF
increase Heart rate
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