化疗引起的恶心呕吐的护理.ppt

化疗引起的恶心呕吐及护理
肿瘤中心--刘畅
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主 要 内 容
一、概念
二、化疗引起恶心呕吐的分期
三、化疗引起的恶心呕吐的影响因素
四、常用的止吐药
五、化疗引起的恶心呕吐护理
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一、概念
恶心为上腹部不适，紧迫欲吐的感觉。可伴有迷走神经兴奋的症状，如皮肤苍白、出汗、流涎、血压降
低及心动过缓
等，常为呕
吐的前奏。
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呕吐是通过胃的强烈
收缩迫使胃或小肠的内容
物经食管、口腔而排出体
外的现象。
一、概念
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二、化疗引起恶心呕吐的分期
1、急性恶心、呕吐
是指发生于化疗后24小
时内的恶心、呕吐。此期发
生的恶心、呕吐最为严重，
因此针对此期应该进行大量
的预防性治疗。
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二、化疗引起恶心呕吐的分期
2、迟发的恶心、呕吐
是指发生在给药24小时后
或更长时间的恶心、呕吐。尽
管与急性恶心、呕吐相比症状
较轻，但症状的持续时间会比
较长，导致影响化疗后的水化、
营养和全身状况。
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二、化疗引起恶心呕吐的分期
3、预期性恶心、呕吐
可发生于化疗前或化疗
期间，常见于那些在以前的
化疗过程中呕吐控制不好的
患者因为是条件反射所致，
所以在某些与化疗有关的情
况下，如医院的坏境
或情境等均可触发呕
吐的发作。
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三、化疗引起恶心呕吐的影响因素
1、化疗药物及其给药方式
常用的化疗药物根据催吐的强度分组，
一般情况下，化疗药物致吐性越高，发生
恶心、呕吐的时间越早。
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序号
分类
药品名
致吐率
1
高度致吐药
顺铂
>99%
2
高度致吐药（非顺铂）
卡铂
达卡巴嗪
去甲基柔红霉素
30-90%
卡莫司汀
柔红霉素
异环磷酰胺
阿糖胞苷
阿霉素
洛莫司汀
3
中度致吐药
依托泊苷
帕尼特西
米托蒽醌
10-30%
丝裂霉素
威猛
4
低度致吐药
氟尿嘧啶
长春新碱
羟基脲
<10%
甲氨蝶呤
长春地辛
长春瑞滨
三、化疗引起恶心呕吐的影响因素
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二、化疗引起恶心呕吐的影响因素
高度致吐药
1-2小时
中度致吐药
6小时
低度致吐药
12小时
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