头孢呋辛与阿奇霉素治疗慢性鼻窦炎的临床疗效对比研究.doc.doc

头孢呋辛与阿奇霉素治疗慢性鼻窦炎的临床疗效对比研究摘要: 目的对比分析头孢呋辛与阿奇霉素治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法选取 2014 年9 月~ 2015 年2 月于我院确诊的 104 例慢性鼻窦炎患者, 随机分为两组, 分别给予阿奇霉素和头孢呋辛进行治疗, 治疗 2个月后对比观察两组患者临床疗效。结果在治疗 2 个月后,阿奇霉素组患者总有效率为 % ;头孢呋辛组患者总有效率为 % 。头孢呋辛组总有效率显著高于阿奇霉素组,差异比较具有统计学意义( χ 2= , P< )。结论头孢呋辛用于慢性鼻窦炎治疗时, 其临床疗效较阿奇霉素显著,值得临床进行推广。关键词:头孢呋辛;阿奇霉素;慢性鼻窦炎;疗效慢性鼻窦炎属于机体慢性化脓性炎症, 其发病机制为黏液纤毛系统受损, 细菌的感染或不良反应等引起的黏膜肿胀[1, 2]。患者多有鼻塞流涕, 头晕头痛等表现,若治疗不当较易引起感染加重,甚至导致患者死亡,对患者生活工作造成了严重影响。目前, 临床上常用于慢性鼻窦炎的治疗药物有抗生素类、黏液促排剂、糖皮质激素、抗组胺药物, 减充血剂以及中药等[3, 4]。抗生素类中头孢类抗生素与大环类脂类抗生素应用较为广泛, 而两种抗菌药物用于治疗慢性鼻窦炎的临床疗效比较报道较少, 本文探讨了头孢呋辛与阿奇霉素治疗慢性鼻窦炎的临床效果,现报道如下。 1 资料与方法 一般资料选取 201 4年9 月~ 201 5年2 月于我院确诊的 104 例慢性鼻窦炎患者, 其中Ⅰ型 21例,Ⅱ型 63例,Ⅲ型 20例; 单侧发病 25例, 双侧发病 79例。随机分为两组, 即阿奇霉素组与头孢呋辛组, 每组 52例。阿奇霉素组中男 20例,女 32例, 年龄 18~ 67岁, 平均年龄( ± ) 岁,病程 1~8 年,平均病程为( ± )年。头孢呋辛组中男 21例, 女 31 例,年龄 19~ 69 岁,平均年龄( ± )岁,病程 1~9 年, 平均病程为( ± )年。纳入标准: 临床诊断符合临床慢性鼻窦炎诊断标准, 有典型慢性鼻窦炎临床表现[5, 6]。排除标准: 鼻息肉, 牙源性鼻窦炎, 近期接受头孢类药物及大环内酯类药物治疗者; 孢呋辛, 阿奇霉素过敏者; 原发性心脑血管、肾、肝等器官部位严重疾病患者; 妊娠及哺乳期妇女患者; CT或 MRI 检查,有器质性疾病的患者。所有患者均签署知情同意书,两组在性别、年龄及病情等方面无统计学差异( P> ) ,具有可比性。 方法阿奇霉素组所有患者口服阿奇霉素 250mg/d ,1次/d ,持续服药 2 个月。头孢呋辛组所有患者口服 750mg/d ,3次/d ,持续服药 2个月。患者在用药期间密切关注其胃肠道的症状, 定期检查患者的肝肾功能; 头孢呋辛组患者服药期间严格禁止服用乙醇类药物。就诊期间患者出现严重不良反应,则应进行相应检查处理,必要时终止治疗。患者用药期间, 记录其治疗前后临床症状表现,进行鼻内镜检查及鼻部 CT 扫描。 疗效判定患者临床疗效分为治愈、有效及无效; 其中治愈患者慢性鼻窦炎症状消失, 包括鼻塞、头晕、头痛等, 鼻内镜检查鼻腔黏膜无充血肿胀, 鼻道内无积脓; 有效患者临床症状有明显缓解, 其症状