前列腺余例体会.ppt

经尿道前列腺电切5000余例临床体会（15年）   霍庆祥 魏澎涛  郑州大学附属洛阳市中心医院
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病因尚不完全清楚，但目前公认的是老龄和有功能的睾丸是发病的基础，两者缺一不可。
如同双鬓生白发，
又如老眼渐昏花
随着年龄增长，睾酮、双氢睾酮及雌激素水平的改变和失去平衡仍然是前列腺增生的重要病因。
病 因
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前列腺增生症手术方式多样
经尿道前列腺电切术
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经尿道钬激光前列腺剜除术
Holmium Laser Enucleation (HoLEP)
总体手术效果与TURP相当
BJU Int. 2012 Feb;109(3):408-11.
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绿激光前列腺汽化术
Photoselective Vaporization of the Prostate (PVP)
80W KTP激光
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Transurethral Vapor Enucleation and Resection of the Prostate （TVERP）
杂交手术
经尿道前列腺等离子汽化剜切术
+
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开放手术
仍然适用于大前列腺（>80克）的手术治疗
2013 EAU指南
From Campbell-Walsh UROLOGY
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前列腺增生手术金标准 ——仍然是TURP
Monopolar TURP is the current surgical standard procedure for men with prostate sizes of 30-80 mL and moderate-to-severe LUTS secondary to BPO.
Bipolar TURP achieves short-term results comparable to monopolar TURP.
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解剖性切除
止血效果
安全性
学习曲线
可操控性
性价比
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我们对手术效果的考量
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EAU
指南
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