儿童时期口吃的诊断和治疗.pptx

口吃的主要症状是什么？
言语不流利有多种形式
——有些不流利被认为是“正常的”
（如果其发生相对不频繁）
插入词（“um”,“er”,“like”,“you know”）
修正（“I want- I need that”）
——另一些则是口吃的特征
声音或音节重复（“li-li-like this”）
声音延长（“lllllllllike this”）
阻滞（“l------ike this”）
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口吃如何发生？
典型开始于3——5岁
随着病症发展，儿童可能出现对口吃的反应……
控制语言的肌肉运动紧张用力
更多发展了的类型的言语不流利
对讲话能力的关注与焦虑
这些反应可以对社交，情绪以及教育产生深刻的影响
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产生何种后果？
情感的，行为的，情绪的反应
对谈话感到焦虑，逃避需要演讲的场合（在全班面前朗读，与朋友谈话），困窘，羞耻，内疚，自尊心低下，挫折，恐惧
不加干预，负面反映可导致：
——能力丧失：与同伴交流困难或对社交情景有障碍（在全班面前朗读，电话交谈），减少受教育的机会
——障碍：完成职业目标的能力下降，经济就业机会减少
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病因学推测
障碍
情感
行为
认知
残疾
障碍
环境影响及其他因素
反应
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什么造成口吃？
并没有显示任何造成口吃的单一因素
口吃并非由儿童的父母造成
口吃并非由引起对儿童正常言语不流利的注意引起
口吃并非由心理学问题引起（尽管口吃可以造成心理学上的后果）
口吃并非智力低下，肌肉活动虚弱或神经损伤的表现
口吃并非仅仅是坏习惯
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既然如此，究竟什么造成口吃？
目前的理论认为，语言发展和产生言语的肌肉运动能力之间的复杂相互作用，与儿童人格的多重影响，儿童的沟通与社交环境结合，造成了口吃。
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口吃不是“遗传的”？
确实，口吃倾向于在家族中发生……
—如果有一个家族成员口吃，那么在家族中有另一个成员口吃的可能性会增大。
—一些双胞胎调查显示，只有50%的MZ双胞胎具一致性，说明也存在环境影响的作用。
语言发展，肌肉运动发展，以及人格都受遗传影响
—多数理论学家认为，口吃的诱因可能是可遗传的，但其表达却很大程度受到儿童所在环境的影响。
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不是人人都有时口吃吗？
是的。言语不流利是儿童言语/语言发展过程中的一个正常部分。
所有儿童在学习说话时都要经历一个言语不流利的时期
但是有些儿童言语不流利的情况会持续，发展为疾病
不。口吃具有情绪影响，不同于日常可见的正常的言语不流利。
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多数儿童会戒除口吃？
是的。多数在言语/语言发展早期表现言语不流利甚至口吃的儿童会在未干预下痊愈。
发病率：1%
口吃发生率：5%
言语不流利加重的发生率：15—25%
鉴于很高的痊愈率，一些人提倡在评估与治疗前先采用“等待并观察”的途径
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口吃痊愈的关键时期
如果儿童到6-7岁仍未痊愈，他们将可能发展至长期口吃
—年纪较大的儿童很少达到正常的流利程度，并且负面影响随时间增加
—适当的早期干预可以使消极的社交及情绪影响降至最低
因此，尽管“等待并观察”的方式可能在统计学角度上有效，但对某个儿童来说可以是十分冒险的。
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