化疗推荐联合帕洛诺司琼和地塞米松预防急性的恶心呕吐.pptx

止吐指南（MASCC/ESMO）-委员会及承担的领域(1/2)
第一委员会：抗肿瘤制剂的致吐分级
第二委员会：急性呕吐- 高度致吐风险的化疗方案
第三委员会：延迟性呕吐-高度致吐风险的化疗方案
第四委员会：急性呕吐-中度致吐风险的化疗方案
第五委员会：延迟性呕吐-中度致吐风险的化疗方案
第1页/共40页
第六委员会 ：低度或极低度致吐风险化疗方案所致的呕吐

第七委员会 ：其他问题: 难治性呕吐；解救性
止吐治疗；多日化疗；大剂量化疗

第八委员会 ：预期性呕吐

第九委员会A：放疗所致的呕吐
第九委员会B：儿童化疗患者的止吐治疗

第十委员会 ：展望；研究指导；研究设计；成本-效益
止吐指南（MASCC/ESMO）-委员会及承担的领域(2/2)
第2页/共40页
在将来，持续不断地添加新的证据:
委员会是永久性的；
每位主席每6个月向委员会咨询是否有对现行指南产生影响的新的证据；
指导委员会针对这些新的证据向各个主席进行咨询；
如果证据似乎是令人信服的，通报给组内所有成员，并听取他们的评价；
如果达到共识, 网络版指南文件（MASCC)被更新。
止吐指南: MASCC/ESMO 着眼未来，通过以下程序，保持指南精确、新颖和有效
第3页/共40页
MASCC/ESMO 止吐指南
第一委员会(1/5): 4个致吐风险分级
高度
> 90%患者有呕吐风险
中度
30% - 90%患者有呕吐风险
低度
10% - 30%患者有呕吐风险
极低度
<10%患者有呕吐风险
第4页/共40页
MASCC/ESMO 止吐指南
第一委员会(2/5): 致吐风险分级–单次静脉用药的化疗药物
高度
Cisplatin（顺铂）
Mechlorethamine（氮芥）
Streptozocin（链脲菌素 ）
Cyclophosphamide（环磷酰胺）≥ 1500 mg/m2
Carmustine（卡莫司汀）
Dacarbazine（达卡巴嗪）
中度
Oxaliplatin（奥沙利铂）
Cytarabine（阿糖胞苷）> 1000 mg/m2
Carboplatin（卡铂）
Ifosfamide（异环磷酰胺）
Cyclophosphamide （环磷酰胺） < 1500 mg/m2
Azacitidine（阿扎胞苷）
Alemtuzumab（阿仑单抗）
Doxorubicin（多柔比星）
Daunorubicin（柔红霉素）
Epirubicin（表柔比星）
Idarubicin（伊达比星）
Irinotecan（伊立替康）
Bendamustine（苯达莫司汀）
Clofarabine（氟法拉滨）
第5页/共40页
MASCC/ESMO 止吐指南
第一委员会(3/5): 致吐风险分级 –单次静脉用药的化疗药物
低度
Paclitaxel（紫杉醇）
Docetaxel（多西他赛）
Mitoxantrone（米托蒽醌）
Topotecan（拓扑替康）
Etoposide（依托泊苷）
Pemetrexed（培美曲塞）
Methotrexate（甲氨蝶呤）
Doxorubicin HCL liposome injection（脂质体盐酸阿霉素）
Temsirolimus（替西罗莫司）
Ixabepilone（伊沙匹隆）
Mitomycin（丝裂霉素）
Gemcitabine（吉西他滨）
Cytarabine（阿糖胞苷）≤1000 mg/m2
5-Fluorouracil（5氟尿嘧啶）
Bortezomib（硼替佐米）
Cetuximab（西妥昔单抗）
Trastuzumab （曲妥珠单抗）
Catumaxumab
Panitumumab（帕尼单抗）
Temsirolimus（替西罗莫司）
第6页/共40页
MASCC/ESMO 止吐指南
第一委员会 (4/5):致吐风险分级–单次静脉用药的化疗药物
极低度
Bleomycin（博来霉素）
Busulfan（白消安）
Cladribine（克拉屈滨）
Fludarabine（氟达拉滨）
Vinblastine（长春碱）
Vincristine（长春新碱）
Vinorelbine（长春瑞滨）
Bevacizumab（贝伐单抗）
2-Chlorodeoxyadenosine（2-氯脱氧腺苷）
第7页/共40页
MASCC/ESMO 止吐指南 2011
第一委员会 (5/5): 致吐风险分级 – 单次口服用化疗药