梅毒诊疗与报告
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卫计委和市疾控中心联合举行艾滋病、梅毒、病毒性肝炎等传染病知识培训通报了近几年存在的相关问题,规范了诊断和报告的流程。
普遍问题:梅毒疫情的误报率达70%以上! 1、依据和原因是什么 ? 2、不能正确开展梅毒RPR试验是许多大中型医院诊断上报梅毒的瓶颈。 3、没有经皮肤科医生把关,没归口管理。 4、专业知识不精,没有按照梅毒诊断上报流程执行。 5、受执法等部门强行规定的影响。
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《中华人民共和国传染病卡》关于梅毒选项:
梅毒(□Ⅰ期□Ⅱ期□Ⅲ期□胎传□隐性)
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我们的化验项目
梅毒的血清学诊断方法有两类:
RPR TRUST
TPPA,TP-ELISA,试纸条
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临床遇到的问题
TRUST阳性怎么诊断?报不报?为什么?该怎么办?
2. TPPA,TP-ELISA阳性怎么诊断?报不报?为什么?该怎么办?
3. RPR TRUST和TPPA,TP-ELISA均阳性怎么诊断?报不报?为什么?该怎么办?
?如果需要隔离怎么隔离?
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梅毒血清学试验假阳性的因素
己知与人类共生的螺旋体很多
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皮肤科医生(梅毒诊断与确定疫情上报的专家):流行病学史、临床症状、体征、治疗史、 实验室检查结果,(基本上)确诊是否是梅毒。
确诊后要分期,5期,分期是皮肤科大夫的事儿,是技术活儿。分期后确定是否需要疫情上报。首诊医生负责制原则。如果不应上报时,要文字注明原因。
梅毒的正确诊断、疫情报告流程
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