结核病是由结核杆菌引起的一种常见的慢性特殊性传染病
所有器官均可被累及，以肺多见。
病理特征：结核结节形成伴有不同程度的干酪样坏死。
（一）概念
一、概述
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流行情况
全球现有结核病人两千万
每年3月24日是防治世界结核病日
结核病的发病与社会、经济、营养条件有关
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，％
现有患者约600万，居世界第二
新增145万/年
13万/年死于结核病
80％，主要在中西部地区
耐药病人约占1／4
我国疫情
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午后潮热、盗汗、食欲不振、消瘦、血沉下降
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（二） 病因与发病机制
结核杆菌(TB)；
1882年，德国细菌学家Robert Koch
人型，牛型
抗酸杆菌
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TB抗酸染色
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它能够在不利的自然环境中存活。
结核杆菌在低温环境中(如3℃)，可存活6-12月；
对常见的、用于消毒的化学物质，％来苏水、5％石灰酸溶液，痰标本中的结核杆菌可耐受一个小时以上
75％的酒精能够比较迅速的杀灭结核杆菌
良好的通风和充分的阳光
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（1）结核杆菌的化学成分
① 脂质：与毒力有关，促进结核结节形成，保护菌体不易被巨噬细胞消化。
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索状因子→与肉芽肿形成有关
蜡质D （Wax D）→“变态反应”
糖脂
磷脂→促进上皮样细胞形成及结核
结节形成。
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变态反应 ，结核结节形成
③多糖类
半抗原，参与免疫反应， 引起局部中性粒细胞浸润。
②菌体蛋白
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