[医院院感工作总结]科室院感工作总结范文,部门学术意识工作总结.docx

[医院院感工作总结 ]科室院感工作总结范文 ,部门学术意识工作总结
[医院院感工作总结 ]科室院感工作总结范文 , 部门学术意识工作总结
年，医院感染管理工作在医院的正确领导大力支持下， 院感科积极工作，进一步健全落实院感组织网络，严格管理制度，开展必要的监测检查工作。 医院各科室有力配合， 护理部切实抓好科室消毒隔离技术操作、无菌技术操作及检查考核， 临床科室及时认真填写和上报科室院感病例， 院感科做好院感病例的监测与分析， 指导临床科室控制医院感染。通过以上工作， xx 年，我院院感病例共 5 例，院感率
%，全院无医院感染暴发流行，有效将医院感染控制在较低水平。
一、健全组织，制定和完善医院感染管理规章制度
今年 3 月医院调整了院感委员会， 健全了院科两级院感质量控制管理体系。根据《医院感染管理办法》 、《消毒技术规范》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医疗机构医疗废物管理办法》、《内镜清洗消毒技术规范》 、《传染病信息报告管理规范》等相关法律法规、规范、 规章，结合我院实际情况修订了我院的医院感染管理，传染病管理制度、职责、措施、流程等。
二、针对院感薄弱环节，加强院感质量控制
进一步完善了医院感染的质量控制与考评制度， 制订了医院感染质量综合目标考核标准， 根据综合目标进行督查反馈， 全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作， 认真排查安全隐患， 为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点环节的管理，特别是手术室、产房、检验科、治疗室、急诊科等重点部门的医院感染管理工作，
[医院院感工作总结 ]科室院感工作总结范文 ,部门学术意识工作总结
防止医院感染的暴发流行。
三、根据传染病的管理要求，加强传染病的院感防控
进一步加强内科门诊、发热门 (急)诊等重点场所的管理，认真贯彻落实传染病医院感染控制要求， 加大医院感染防控力度， 规范工作程序，特别是对全院医务人员， 加强了传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施， 防止发生院内交叉感染，积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。
四、根据院感管理要求，做好病例回顾性调查
年，全院共出院病人 5456 人次，其中外科出院 2205 次，内科出院 2596 人次，妇产科出院 655 人次，其中外科感染病例共 3 例，感染发生率为 %;内科医院感染病例有 1 例，感染发生率为 %;
妇产科医院感染感染有 1 例，感染发生率为 %;中医科、五官科、肛肠科医院感染发生率均为 0%。
五、抓好环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测工作
为规范全院各项消毒灭菌工作， 预防院内感染， 院感科加强院感采样监测，委托县疾控中心对全院重点科室进行了消毒灭菌效果监
测，同时加强对手术室、产房、护理部等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。对全院各临床科室、医技科、门诊的空气进行了监测，合格率达 100%。
六、加强医疗废物管理
院感科不断完善各项规章制度， 明确医疗废物管理人员职责， 落实责任制，加强医疗废物的管理并常规督查， 发现问题及时整改并反
[医院院感工作总结 ]科室院感工作总结范文 ,部门学术意识工作总结
馈。我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起医院感染暴发。 重新设计医疗废物回收登记表， 利于回收存档。 对我院的医疗废物暂存地进行了重新选址改建。是的医疗废物的管理过程更符合实际， 减少了污染和医护人员受伤害的机会。
七、强化院感培训及考核
进行了四次医院感染知识培训， 参加人员包括全院医务人员， 共
人次，培训内容为：①院感基础知识培训，②抗菌药物临床应用指导原则、解读多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南 (试行 )、③医疗废物的处理，④医院感染病例的诊断标准、手卫生标准预防，解读二乙医院院感有关标准。
通过培训，全院医务人员及工勤人员对医院感染的重视。 医务人员无菌操作意识得到了增强，争取人人做到有菌观念，无菌操作。
八、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理
为加强消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理， 院感科对其使用进行常规督查及定期抽查。 对消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的抽查是每季度一次，方法是从临床科室采样，到物质库房索证。结果各证齐全，全部合格。
九、积极参与医院建筑设计
在新建病房楼时，建议使用感应性水龙头、 重点科室