食管克罗恩病.pdf

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疾病名：食管克罗恩病
英文名：Crohn disease of esophagus
缩写：
别名：
ICD号：
分类：消化科
概述：克罗恩病(Crohn’s disease)是一种胃肠道的慢性、非特异性的全壁
层肉芽肿性炎症，病变呈节段性分布，可累及从口腔到肛门整个消化道的
一段或可同时侵犯若干段。病变部位分布中小肠、回肠末段约占90%，其
他少见部位发生率大约是：口腔8%～9%，食管不足1%，胃和十二指肠
%～5%，肛周1%～3%。
本病在1761年首先由Morgagni所报告，此后的一个多世纪相继有一些报
告。1932年Crohn等发表数篇论文再次强调本病具有独特临床和病理特
点。初期认为只是回肠末段的肉芽肿性炎性病变，故曾称为节段性或末段
性(回)肠炎(segmental or terminal ileitis)、局限性肠炎(regional enteritis)、肉
芽肿性肠炎(granulomatous enteritis)等。直到1952年后才认识到本病可累及
广泛结肠和消化道其他部位。1973年世界卫生组织医学科学委员会建议定
名为Crohn病(克罗恩病)。食管克罗恩病(Crohn’s disease of esophagus)广
义地讲，是指克罗恩病累及食管，食管病变是整个克罗恩病的一部分，大
多数伴发有广泛的胃肠道克罗恩病，并有胃肠道外表现。
流行病学：Weterman报告的31例食管克罗恩病中，有16例合并其他部位病CDD CDD CDD CDD
变。狭义的食管克罗恩病是指仅限于食管受累的克罗恩病，很罕见。食管
很少是惟一的克罗恩病受累器官。我国几宗较大系列报道的克罗恩病，有
关克罗恩病的病变分布部位中无食管部位。国内至今仅有少数或个案病例
报告。
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文献中大多数有关克罗恩病的研究报告男女发病率相当，但60岁以上的
克罗恩病以女性为多(2∶1)。克罗恩病患者的同胞兄弟姊妹的患病率是一
般人群的17～35倍。食管克罗恩病确切的发病率尚不清楚。儿童食管克罗
恩病发病率高于成人发病率，尤其见于兼有回肠和结肠两者病变的儿童。
病因：克罗恩病的病因迄今未明。可能与下列因素有关：
由于其病理学表现类似结核病，过去有人认为本病可能由结核杆
菌引起，现在多认为克罗恩病是由病毒感染而引起的。但未证明任何病毒
和本病的