门诊药房培训内容.doc

门诊药房学习培训容
2013年8月7日
门诊处方审核制度
一、药剂人员应凭本院正式处方，调配发药。
二、调剂人员收方后对处方容逐项进行审查，无误后方可调配。审方的容：(1)处方填写的完整性 应依据《处方管理办法》对处方的前记、正文和处方字迹是否清楚、医师签字等逐项进行审查。
(2)处方正文的审核 药通用名正确是安全、有效用药的前提，为此要防止常见的错误发生，如药名近似易引起混淆的药品；剂量要根据《中国药典》的常用量及说明书用量，不得超过极量，否则须经医师再次签字方可调配。规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；处方用药与临床诊断的相符性；剂量、用法的正确性；选用剂型与给药途径符合；是否有重复给药现象；是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；其它用药不适宜情况。处方经审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并做好记录。特别注意儿童、老年人及孕妇的用药剂量；药品给药途径、间隔时间与剂量关系，病人病情及肝肾功能等情况应予以考虑；处方中药品是否有缺货，药房是否有代用品；对照临床诊断查用药是否合理；对麻醉药品、精神药品是否按相关管理办法执行；处方容不完整及不准确者，及时与医师联系更正。中药调配认真审查处方容有否缺项、药名书写是否规、审查处方有无配伍禁忌，如有问题，应退交处方医师更正、修改。
三、处方应按照调配技术常规和操作规程进行，调配完毕后，由配方人在处方上签名或者加盖专用签章，方可交前台药师发药。
四、发药时药师应再次审核处方。审方的容：(1)发药时，再认真全面审核一遍处方容，并与计算机信息一致；逐个核对处方与调配药品的药名、规格、数量、用法用量是否一致；逐个检查药品的外观质量是否合格；核对取药病人的、性别、年龄，无误后把药发给病人，同时交代用法用量、注意事项等。
(2)严格执行四查十对规定，严防发药差错事故。
(3)药师在完成处方发药后，应在处方上签名或者加盖专用签章。
处方审核调剂操作规程
处方审核调剂操作流程：收方→审方→调配→核对→发药→指导用药
      一、打印机打出处方后，调剂处方过程中必须做到“四查十对”，四查十对是：查处方，对科别、、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药物性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。
二、药师在审查过程中发现处方中有不利于患者用药处或其他疑问时，应拒绝调配，并联系处方医师进行干预，经医师改正并签字确认后，方可调配。对发生严重药品滥用和用药失误的处方，应当按有关规定报告，并记录在《医院处方审核干预登记表》上。
三、药房人员熟记各类药品的剂量、通用名、主要用途及摆放位置，准确、快速地调配好放于相应的窗口。
四、麻、毒、精神药品的处方调配发放，要严格按此类药品管理的有关规定执行。
五、窗口发药人员发药前核对药名、品名、剂量、病人，并与电脑上信息核对，经核对无误后，才可发放药品，并耐心向取药人员交待清楚有关注意事项。
六、退药需让医生填写退药单，写明原因方可签字退药。
2013年8月12日
防火知识培训
“四个能力”建设容
（1）检查消除火灾隐患的能力；
（2）组织扑救初起火灾的能力；
（3）组织人员疏散逃生的能力；
（4）消防宣传教育培训的能力。

（1）保持镇定，在场的工作人员要立即组成第一灭火力量，；利用灭火器、消防栓等器材进行扑救；
（2）迅速移开燃烧点附近可燃物，防止火势扩散；
（3）电器起火应首先关闭电源，未关闭电源或者油火不可用水扑救；
（4）安全保卫处工作人员和义务消防队员到场后应立即组成第二灭火力量参与火灾扑救、引导疏散。

（1）按下手动火灾报警按钮，通知医院安全保卫处（72110，工作时间）或总值班（72111，非工作时间），并向科主任、护士长汇报；
（2）打火警119，要明确说明发生火灾的地点、火灾性质与火势的情况；
（3）派出专人在医院大门外迎候带领消防车到达火灾发生地点。

（1）用湿毛巾等物捂住口鼻，低头弯腰，从最近的疏散通道快速有序地疏散至安全区域，要注意互相帮助，提高疏散效率，不能利用电梯疏散或盲目跳楼逃生；
（2）身上衣物着火后千万不能奔跑，可就地翻滚或将衣服脱下，以免烧伤；
（3）如火势较大，无法逃生，可将房门关闭，用床单等物堵住门缝，防止浓烟进入，向门上泼水降温，在窗口采用挥舞醒目物品、喊叫等方式求救，等待救援。

（1）确认火灾类型，电器火灾未断电及油火严禁地用水来灭火；