分裂症的防治指南治疗 (2).ppt

分裂症的防治指南治疗 (2)
分裂症的防治指南治疗 (2)分裂症的防治指南治疗 (2)
精神分裂症防治现状
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一、分裂症概况：
（1）精神分裂症是一种病因未完全明了，多发生于青壮年的重性精神病；占精神科住院患者的一半以上；常常有知觉、思维、情感和行为多方面的损害
（2）病程多迁延，最终结局约有1/2左右的病人出现精神残疾；从而为社会和家属带来严重的负担。
（3）精神分裂症的就诊率和治疗率较低，且往往不及时。必须做到早发现、早诊断、早治疗。
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二、分裂症流行趋势和防治现状
2．1精神分裂症的流行趋势
WHO估计，～‰;美国—13‰；
‰；尽管2/3的病人需要住院治疗，但只有一半病人得到治疗。
国内：1982（12地区）精神分裂症的终身患病率为 ‰；1994的随访—‰
‰；
‰
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1978年全国残疾人抽样调查：
%；
%;
1987年全国残疾人抽样调查：
%。
在缺乏治疗的情况下，%；大约2/3精神分裂症病人保留有明显的精神病症状，社会功能严重损害，残疾率高
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2．2目前的严峻形势和我们的任务
在21世纪，精神病已经列为中国疾病负担的第一位；
精神分裂症的终身患病率有上升的趋势；
大多数农村精神分裂症未接受治疗的原因是经济水平低和认识不足；
以社区为基础的康复（CBR）开展的还很不够。
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：
在政府的领导下，发挥精卫工作者的作用，普及精卫知识。
不定期进行精卫专业人员培训，已提高其诊断、治疗水平，提高患者治愈率，减少致残率及复发率。
加大患者的家庭教育和康复训练
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三．精神分裂症发病的有关因素
1 精神分裂症发病的生物学因素
1．1遗传因素：
一级亲属患本病的危险率大约是一般人群的10倍；二级亲属— 3倍
双亲均为精神分裂症，其子女患病的
危险率可达40%，
MZ的同病率是6-73%；-%
MZ同病率约为DZ的3倍，为普通人群的35-60倍；
MZ一方患病，另一方患病的几率50%，而且发病及不发病者子女患分裂症的风险无差异；
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-生物学因素
遗传因素的现代研究主要是在分裂症的高发家族中寻找染色体和基因的异常.
精神分裂症可能是多基因遗传，由若干基因的叠加作用所致。
是数个基因甚至数个基因组及环境因素相互作用的结果。
参及神经发育的一组基因，以及对神经发育可能会带来影响的几种因素，会造成在成年期罹患精神分裂症的易感性。
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-生物学因素
1．2 神经病理和神经发育
最近的尸解研究显示，边缘系统及分裂症有一定的关系基底节的研究发现整个丘脑的萎缩、中脑黑质萎缩等。
CT及MRI检查不支持精神分裂症患者有脑萎缩；提示精神分裂症的病因可能及神经系统发育的异常。
许多学者研究表明，精神分裂症的神经系统发育障碍及孕期、围产期所受的不良影响及婴幼儿发生的某些躯体疾病有关。
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