肩关节周围炎61199-课件（PPT·精·选）.ppt

2017-1-27 推拿学科 1 芦万华肩关节周围炎 2017-1-27 推拿学科 2肩关节的解剖 clavcle 锁骨, humerus 肱骨,scapula 肩胛骨, articular cartilage 关节软骨 acromion 肩峰,coracoid 喙突, glenoid 关节盂, labrum 关节盂唇 2017-1-27 推拿学科 3 肩关节的解剖?肩关节是由肩胛骨的关节盂与肱骨头组成,故又叫肩肱关节。因为肱骨头较大,呈球形,关节盂浅而小,仅包绕肱骨头的 1/3 ,关节囊薄而松弛, 所以肩关节是人体运动范围最大而又最灵活的关节,它可做前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋以及环转等运动。?肩胛骨上还有一个呈弧形的突起叫肩峰,在肱骨头上面,与锁骨远端形成肩锁关节。?锁骨还和胸部中间的胸骨形成胸锁关节,锁骨在稳定整个肩关节和肩胛骨中起重要作用。 2017-1-27 推拿学科 4 肩关节周围肌肉?很多肌肉附着在肩关节的不同部位,它们作用是在空中活动上臂。?三角肌——附着在肩胛骨和锁骨上,跨过肩关节远端附着于肱骨中段。三角肌是最强壮的肩关节肌肉,它可以提起上臂远离躯干,医生称这个动作为“(肩关节)外展”。?肩袖——三角肌下面是肩袖肌肉。肩袖由四块肌肉( 冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌) 组成,在肩关节周围形成强有力的袖状结构,它们有助于控制上臂的旋转和位置。每块肌肉的止点都通过直接长入骨的方式连于肱骨近端。 2017-1-27 推拿学科 5肩关节韧带组成?韧带是连接骨间的组织,给关节提供稳定性。包绕肩关节的关节囊是非常坚强的韧带组织,可以防止肱骨头从关节盂内脱出。?组成喙肱韧带,盂肱韧带,喙肩韧带,肱二头肌长头肌腱。 2017-1-27 推拿学科 6 2017-1-27 推拿学科 7概述定义肩关节周围炎是指肩关节及其周围的肌腱、韧带、腱鞘、滑囊等软组织的急、慢性损伤或退行性改变,致局部产生无菌性炎症,从而引起肩部疼痛和功能障碍为主症的一种疾病, 本病常发在单侧肩部。 2017-1-27 推拿学科 8 发病多发生于 50 岁左右的人,中医称为“五十肩”。因露肩当风,感受风寒湿邪所致,又称为“漏肩风”。发病后肩关节僵硬,活动受限,故又称为“冻结肩”或“肩凝症”。 2017-1-27 推拿学科 9 此病女性发病率略高于男性,多见与体力劳动者,如不及时有效地治疗,有可能严重影响肩关节功能活动。本病早期多见于肱二头肌长头肌腱炎, 肩峰下滑囊炎及冈上肌肌腱炎等。 2017-1-27 推拿学科 10 病因病机一般认为本病的发生与气血不足,外感风寒湿邪及外伤劳损有关。(一) 气血不足年老体虚或因劳累过度而导致肝肾精亏,气血不足,筋失所养,血虚生痛。久之,则筋脉拘急而不用。