皮肤粘膜淋巴结综合征MCLS
川崎病( KD)
P191
2021/3/12
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川崎病( KD)
川崎病是一种以全身性中、小动脉炎性病变为主要病理改变的急性热性发疹性疾病。发病年龄以婴幼儿多见。
日本小儿科教授川崎富作1967年首先报道
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发病病因机理
病因未明,推测与以下因素有关:
感染:β-溶血琏球菌,EB病毒。
免疫反应:急性期都有免疫失调的情况,可能与一定宿主感染多种病原引发的免疫介导有关。
其他:与药物,化学元素物质过于敏感有关。
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病理变化
I期(1-2周)全身小动脉炎症,可见到冠状动脉外膜中性粒细胞,单核细胞浸润,此为早期表现,程度最轻。
Ⅱ期(2-4周)此期最危险,易致死亡,表现中等大小动脉的全层血管炎,细胞内膜浸润,此期过后基本形成冠状动脉瘤,血管内膜增生、肥厚。
Ⅲ期(4-7周)小血管与微血管炎消退,中等动脉发生肉芽肿。
Ⅳ期(7周-4年)瘢痕形成,血管多为冠状动脉狭窄,易致血栓形成-→致使心肌梗死为川崎病致死的主要原因,另可引起动脉瘤破裂(狭窄-→心脏代偿收缩-→动脉壁压力增大-→动脉瘤破裂)
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图片
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口唇
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手足硬性水肿
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膜状脱皮
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其他表现
泌尿系统:脓尿,尿蛋白;
消化系统:肝功能改变;
脑:无菌性脑炎(易激惹,烦燥不安)。
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