2021年BEGO种植系统在前牙区的临床应用体会半口牙种植体会.docx

BEGO种植系统在前牙区的临床应用体会半口牙种植体会

　　 　　摘要目标：观察应用BEGO种植系统进行前牙区种植修复的临床效果。方法：应用BEGO种植系统对302例部分前牙缺失患者进行马上或延期种植，共植入482枚种植体，采取金属烤瓷冠桥或氧化锆全瓷冠桥修复。经过临床检验及X线检验，评定种植体周骨高度丧失情况。结果：观察1～年，3颗种植体于种植后6个月进行二期手术时发觉未形成骨结合，松动取出；其他种植体均稳固无松动，完成冠桥修复，成功率达%，患者对临床效果满意。结论：BEGO种植系统应用于前牙区其操作简单可靠，能够取得较理想的前牙区美学效果。
　　关键词BEGO种植系统；前牙；修复
　　中图分类号R783 文件标识码A 文章编号1008-6455202110-1100-03
　　BEGO种植系统为骨水平种植系统，是由德国贝格企业生产的锥-柱状大直径低高度密螺纹种植体，种植体表面的微粗糙度是依据目前的科学理论，为确保种植体在骨床中的最好骨结合性而设计的，种植体颈环的头部经过了抛光处理。种植体的内六边形结构可安全地预防种植体上部结构的旋转。在欧洲有超出16年的临床使用经验和良好的市场成绩，于2021年进入我国。在前牙区种植体的颈部边缘在龈缘下，能够取得很好的美学效果。笔者自2021年开始使用此种植系统进行前牙区种植修复，现将病例进行回顾性分析。
　　1 材料和方法
　　临床资料：选择2021年1月～2021年12月大连市口腔医院种植中心收治的前牙区种植患者302例男135例，女167例，年纪18～73岁。全部病例排除系统性疾病，口腔卫生良好，无深覆牙合。植入482枚BEGO种植体，植入种植体的数量和规格见表1。
　　诊疗方法：全部的患者均进行影像学检验。经过影像学检验了解牙槽骨质量、高度及宽度，并在X线片上初步确定种植体植入位置。对于拟种植较多数量的或牙合关系异常的进行 诊疗性排牙，对种植修复的效果进行评判，确定种植体植入部位，制作硅胶种植位点模板。依据种植系统操作步骤植入种植体，对伴有骨缺损的病例同时配合采取引导骨再生术。依据植入部位，上颌于术后6个月，下颌于术后4个月行Ⅱ期手术，若采取引导骨再生手术，Ⅱ期手术延后1～2个月。Ⅱ期手术后3周接入基台，行单冠或固定桥修复。种植基台和冠桥修复情况见表2。
　　效果评价：全部患者于种植体植入当日或拆线时、行Ⅱ期手术时、修复后马上和修复后每3～6个月定时复查拍摄根尖片或X线全景片，检验种植体周牙槽骨情况。选择种植体近中或远中牙槽骨丧失多者为测量点，经过参考种植体的长度计算X线全景片的放大率，从而得出牙槽骨丧失量。种植体成活率计算方法参考Mericske-Stem等1的计算方法。种植成功标准参考Albre-Ktsson等2的标准，即种植体无松动；X线检验种植体周围无透射区；功效负荷1年以后，种植体周围垂直向骨吸收每十二个月不超出；种植后无连续的或不可逆的症状及体征，如疼痛、感染、神经疾患、感觉异常及下颌管损伤等。
　　2 结果
　　482颗BEGO种植体中，其中配合采取引导骨再生术的有126颗上颌117颗，下颌9颗。482颗种植体中，3颗%种植体因未形成骨整合在基台接入前已松动失败，余479颗种植体均成活，种植体成活率为%。在约5年的追踪观察发觉，有27例发生种植龈周围炎