2021年二至芍药汤诊疗功血220例临床观察芍药汤诊疗慢性肠炎.docx

二至芍药汤诊疗功血220例临床观察芍药汤诊疗慢性肠炎

　　 　　摘要 目标 观察自拟二至芍药汤诊疗功效失调性子宫出血的临床疗效。方法 将420例功血患者随机分为两组：诊疗组220例采取自拟二至芍药汤诊疗， 对照组200例采取人工周期疗法诊疗， 观察两组诊疗前后的症状、体征及BBT的改变。结果 诊疗组总有效率为%， 显著高于对照组的%， 含有可比性。
　　1. 2 纳入标准 西医诊疗标准参考妇产科学1， 中医诊疗标准参考中医妇产科学2。①连续3个月以上出现不规则子宫出血， 临床表现为月经周期紊乱， 经期长短不一， 出血量时多时少， 甚至大量出血， 或淋漓不止等。②近3个月未接收激素及其它特殊诊疗。③妇科体格检验、B超检验及相关内分泌激素检验， 无器质性病变。④试验室检验：可有不一样程度贫血， RBC低或偏低， PLT偏低或正常， 出凝血正常。
　　1. 3 排除标准 ①先天性生殖器官发育异常。②后天器质性疾病及损伤所致子宫出血。③合并心、肝、肾及血液系统等严重原发病。④原发或继发妇科肿瘤。⑤精神病患者。
　　1. 4 统计学方法 采取统计软件进行分析， 计量资料比较采取t检验， 计数资料比较采取χ2检验， 对诊疗结果进行差异显著性分析， 设α=， P 　　脏腑功效亏损常是功血发病的主要原因。如古人所说：“肾藏精， 为先天之本；肝藏血， 为女子之先天”。精本于肾， “精血同源”“乙癸同源”故肾精亏损亦可致肝血不足， 可见肝肾阴亏是功血发病的基础原因。肾藏精， 精生血， 精血互生， 是月经的物质基础。肾之阴阳既要充盛又要相对地平衡协调， 才能维持机体的正常生理机能。肾阴亏， 首先起不到濡润、滋养作用， 不荣上窍则耳鸣， 不养肾府则腰酸；其次， 阴不敛阳， 相火不藏， 冲任不固， 故经来量多， 甚或无度。肝藏血， 主疏泄， 含有储藏和调整血量的作用， 脏腑所化生之气血， 除营养周身以外， 则储藏于肝， 其有余部分在女子则下注血海而为经。肝阴亏则功效失常， 疏泄失司， 血不得藏而随经而下。阴不胜阳则肝阳上亢， 致头晕目眩；阴窍失养， 则目涩耳鸣。故肝肾阴亏为功血发病的最根本原因。凡功血病人， 平素大全部有肝肾阴乏之症。究其因多为禀赋素弱， 年少肾气未充， 多产房劳等等。
　　鉴于上述病因病机， 诊疗受骗于补阴之中求治功血之法， 宜滋肾养肝为主， 兼以养血敛血， 凉血止血。笔者自拟二至芍药汤， 取之明代王三才医便中滋阴补肾名方二至丸， 另加芍药组成汤剂。方中女贞子甘苦凉， 补肝益肾， 配旱莲草甘酸寒， 养阴益精， 凉血止血。本方味少而性和， 补肝肾养阴血而不滋腻， 为平补肝肾之剂。二药一寒一凉， 均能清热凉血。而旱莲草偏于凉血， 对兼有血热者尤宜；女贞子偏于清热， 对伴有虚热者甚佳。另加白芍以养血敛阴， 柔肝止痛， 对有少腹隐痛者堪施。若血虚， 可用偏于养血之生白芍；兼腹痛， 则用