2021年吡拉西坦氯化钠注射液诊疗脑水肿的临床疗效-吡拉西坦氯化钠注谢液.docx

吡拉西坦氯化钠注射液诊疗脑水肿的临床疗效:吡拉西坦氯化钠注谢液

　　 　　摘要：目标：观察吡拉西坦氯化钠注射液诊疗脑水肿的临床疗效。方法：将我院2021年6 月至2021 年6 月收治的颅脑损伤、脑出血非手术诊疗患者90 例，随机分为研究组和对照组，每组45例。诊疗组静脉快速输注20% 吡拉西坦氯化钠注射液，对照组静脉快速输注20%甘露醇。经过测定颅内压ICP、神经功效缺损评分、肾功效检测等，观察药品的疗效及副作用。结果：诊疗组和对照组给药后均能快速降低ICP，两组间差异无统计学意义P >；观察组的神经功效缺损评分显著低于对照组，含有可比性。
　　诊疗方法
　　经过常规诊疗稳定血压、血糖，维持水、电解质平衡，①观察组：应用20%吡拉西坦氯化钠注射液快速静脉滴注，10 min内输完，每隔6h一次；连续使用7d。②对照组：应用20%甘露醇快速点滴，每次125ml，q6～8h，连续使用7 d。
　　疗效观察
　　指标①统计用药前及用药后10min、20min、30min、1h、3h、6h的颅内压，②神经功效缺损评分：全部入选患者均于诊疗前、诊疗第7天及第14天，按1995年全国第四届脑血管学术会议经过的神经功效缺损评分标准进行评分5。③安全评价：常规采静脉血行血常规、肝肾功效和电解质检测。
　　统计方法
　　应用统计软件包进行统计学分析，计量资料用x±s 表示，行t 检验和方差分析等，以。见表1。
　　安全性评价
　　关键参考诊疗期间，肾功效检验指标，包含尿蛋白++～+++，尿隐血试验++～+++，或肉眼血尿，尿素氮>/L，肌酐>100μmol/L，和电解质的临床检验。结果对照组出现肾功效损害15例，电解质紊乱6例；诊疗组出现肾功效损害5例，电解质紊乱4例，均提醒诊疗组对肾功效的损伤较轻且电解质紊乱发生率低。
　　3 讨论
　　颅内压增高是造成脑血管疾病患者死亡的关键原因，其疗效的好坏和预后直接相关，有效地控制颅内压、减轻脑水肿是脑血管疾病患者诊疗的关键步骤。甘露醇是现在最常见的降颅内压的药品，但应用甘露醇会有颅内压反跳现象，并可能造成机体过分脱水和肾功效损伤6。吡拉西坦属γ-氨基丁酸的环状衍生物。研究表明，它能够提升脑细胞ATP/ADP的比值和对葡萄糖的利用率，从而增加了脑细胞对缺氧的耐受力，并为脑细胞的修复和信息传输提供能量。所以含有脑保护作用。20%吡拉西坦氯化钠注射液作为高渗溶液，在快速输入体内后可建立有效的渗透梯度，促进脑组织内的水分转移到血管内，起到脱水作用，从而减轻脑水肿，降低颅内压。同时这一阶梯性渗透压的改变又有缓冲作用，不会忽然增加心脏负荷量和肾小球滤过率，损难过肾功效。本研究经过吡拉西坦注射液和甘露醇对颅内压增高患者诊疗作用的对比发觉，快速输注适量的吡拉西坦注射液含有显著