内科护理应急救援预案.doc

科护理应急预案
第一章、住院病人紧急状态时的护理应急预案
一、病人突然发生病情变化时应急预案
、主任、护士长。


，如医护抢救工作紧可通知住院处，由住院处负责通知病人家属。
，应按规定及时上报医务科、护理部、夜间报院总值班。
6、加强巡视，密切观察病情变化，做好记录及交接班。
二、病人突然发生猝死时的应急预案
1、发现后立即就地抢救，同时通知医生、主任、护士长，必要时上报医务科、护理部，夜间上报院总值班。
2、通知家属。
3、遵医嘱配合医生：室颤造成心脏骤停时，叩击心前区，准备除颤仪，进行非同步点击转复心律，非室颤造成心脏骤停时，立即行胸外心脏按压、人工呼吸、加压给氧、气管插管后，给机械通气，心电监护等心肺复抢救措施。
4、建立静脉通路，遵医嘱应用抢救药物。
5、采取脑复，头部置冰袋、冰帽。
6、密观察病人的生命体征、意识、瞳的变化。
7、心肺复成功后，做好基础护理、心理护理。
8、如病人抢救无效死亡，应等家属到院后，在通知将尸体接走。
9、白班向医务科、护理部，夜间向总值班汇报抢救情况及抢救结果。
10、做好病情记录及抢救记录。
11、在抢救过程中，要注意对同病室病人进行保护。保证其他病人的治疗及护理工作。
三、病人有自杀倾向时的应急预案
1、发现病人有自杀念头时，应立即通知医生、主任、护士长，并上报医务科、护理部，夜间上报院总值班。
2、做好必要的防措施，包括没收锐利的物品和私藏药品，锁好门窗、防止意外。
3、通知病人家属，要求24小时陪护，在家属未到时，派专门医护人员看护，夜班报保卫科人员监管。家属如需要离开病人时应通知值班的医护人员。
4、重点床头交接班，同时多关心病人，勤巡视，准确掌握病人的心理状态，做好记录。
5、查找病人自杀原因，有针对性地做好心理护理。
四、病人自杀后的应急预案
1、发现病人自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。
2、判断病人是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。
3、如抢救无效，应保护现场（病房及病房外现场）
4、通知主任、护士长，上报医务科、护理部，夜间上报院总值班。
5、协助主管医生通知家属，协助家属处理后事、尸体料理及安慰家属。
6、配合有关部门的调查工作
7、做好各种纪录
8、保证病室常规工作的进行及其他病人的治疗工作
五、病人坠床/摔倒时的应急预案
１、病人不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场，同时立即通知医生、主任及护士长。
２、对病人的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸，判断病人意识等。
３、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱采取必要的急救措施。
４、如病情允，将病人移至抢救室或病床上。
５、遵医嘱进行必要的检查及治疗，加强巡视。
６、白班上报医务科、护理部，夜间通知院总值班。
７、协助医生通知病人家属，向病人及家属做宣教指导，避免再次摔伤。
８、认真记录病人坠床/摔倒的经过及抢救过程，做好交接班。
六、病人外出或外出不归时的应急预案
1、发现病人外出应马上通知病室医生、主任、护士长。
2、上报医务科和护理部，夜间上报院总值班。
3、查找病人联系，或通知住院处协助查找家属联系。
4、查找病人去向，通知保卫处协助寻找病人。
5、病人返回后立即通知有关部门，由主管医生和护士长按医院有关规定进行处理。
6、若确属外出不归，需两人共同清点病人用物，贵重物品、款应登记并签名上交领导妥善保存。
7、认真记录病人外出过程，做好交接班。
七、病人发生发生输血反应时的应急预案
1、病人发生输血反应时，应立即停止输血，更换输液器，换生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。
2、通知医生、主任、护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。
3、准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。
4、若是一般过敏反应，应密切观察病人病情变化并做好记录，安慰病人，减少病人的焦虑。
5、协助医生填写输血反应报告卡，上报输血科。
6、怀疑溶血等重反应时，将保留血袋及抽取病人血样一起送输血科，并上报医务科、护理部。
7、加强巡视及病情观察，做好抢救记录及交接班。
8、如病人家属有疑议时，按相关程序对输血器具等进行封存。
八、病人发生输液反应时的应急预案
1、病人发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器，保留静脉通路。
2、同时通知医生、主任、护士长并遵医嘱给药。
3、情况重者应就地配合医生抢救，必要时进行心肺复。
4、加强巡视及病情观察，记录病人的生命体征和抢救过程，做好交接班。