高龄老年人自发性乳糜胸误诊为慢性心力衰竭原因分析.pdf

缶床误诊误治 年 月 第 卷 第 期 ．．．．． · ·
高龄老年人 自发性乳糜胸误诊为慢性心 力衰竭原 因分析
范光德 ，梅 周 芳 ，黄琦 慧 ，钱 凌 ，都 勇 ，施 劲 东，揭志 军
【摘 要 目的 探 讨 自发 性 乳 糜 胸 误诊 误 治 原 因 ，提 高 临 床 医师 对 该 病 的 诊 治 水 平 。 方 法 对我 院 收 治 的 例
自发 性 乳 糜 胸 误 诊病 例 资料 进 行 回顾 性 分 析 ，并 复 习 相关 文献 。 结 果 患者 岁 ，因活 动 时 气 促 伴 双 足 水 肿 人
院 。外 院 诊 断 为慢 性 心力 衰竭 、胸 腔 积 液 ，行 利 尿 、强 心治 疗 后 ，患 者 症 状 加 重 。转 我 院 后 心 脏 超 声 未 见 明显 异 常 ，胸
部 检 查 示 右 侧 胸 腔 积 液 伴 右 肺 下 叶 膨 胀 不 全 。 诊 断 性 胸 腔 穿 刺胸 腔 积 液 检 查 示 外 观 呈 乳 糜 样 ，培 养 无 细 菌 生 长 ，
苏 丹 Ⅲ染 色 阳性 。完 善 检 查 排 除 相 关 疾 病 后 确 诊 为 自发 性 乳 糜 胸 。 经 多 次 右 侧 胸 膜 腔 封 闭 术 ，复 查 胸 部