产科急症的处理-中日友好医院.ppt

产科急症的处理
中日友好医院 妇产科
陈庆云
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什么是产科急症？
母子平安----心愿—孕产妇及家属、医生
相反：
母危险
子危险
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产科急症的涵义
产科范围内 突然发生的 严重威胁 母子生命的急性病症 ♀ ☺
包括：
孕产妇出血
休克
产科手术意外
生殖道软组织损伤
孕产期外伤
孕产期感染性疾病
妊娠合并症
胎位异常
胎儿畸形
胎儿及新生儿急症
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产科----高风险科室
纠纷
有过错----事故----法律责任
无过错----口舌之争
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如何无过错？
社会、医院：规范管理----预防为主
医者：知识、技能（直接/ 间接经验）
早期发现异常
及时诊断
迅速正确的处理
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医生的使命：救死扶伤、母婴保健
衡量的三个指标：
孕产妇死亡率，婴幼儿死亡率，期望寿命
孕产妇死亡率（全国城市及农村）（/10万）
历史（解放前）： 1500
（建国初期北京市）： 685
现状（2000年）： 53
（2004年北京市）：
目标（北京市）： 10
婴幼儿死亡率（北京市）（‰）
历史（建国初期）： 117
现状（2004年）：
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产科急症的种类
直接 / 间接产科原因
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产科急症的常见症状----诊断与鉴别诊断
休克
出血
腹痛
抽搐
昏迷
呼吸困难
难产及手术意外
胎儿窘迫
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产科休克
失血性休克
创伤性休克
子宫破裂、软产道损伤、粗暴手术
感染性休克
羊水栓塞
仰卧位低血压综合症
产后血管舒缩性虚脱
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腹痛----妊娠因素、内外科合并症
先兆流产→难免流产
异位妊娠
妊娠子宫扭转
胎盘早剥
子宫破裂
重度子痫前期肝脏病变
妊娠合并子宫肌瘤红色变性
妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转
阑尾炎、肠梗阻、胰腺炎、肾结石、胆囊炎、胆结石……
产后血栓形成—腹内脏器梗死
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