外科护理学外科护理学石河子大学精品课程石河子大学精品课程——————《《外科护理学外科护理学》》课程组课程组教学目标?掌握概念:反常呼吸;纵隔扑动。肋骨骨折的临床表现。?熟悉肋骨骨折处理原则?了解肋骨骨折病因与生理胸部损伤胸部的生理和解剖胸椎胸廓胸骨骨性组织肋骨肋间组织肋骨有 12 对 1 -3肋较短且被胸大肌、肩胛骨、锁骨保护, 不易骨折。 4-7肋是真肋,长而固定,最易骨折。 8- 10 肋前端以肋软骨和胸骨相连,弹性较大是假肋,不易骨折。 11 - 12 肋是浮肋,不易骨折。胸骨角胸骨角标志 :第二肋 :附在肺表面壁层胸膜潜在腔隙,负压负压的意义: 1、促使肺复张 2、有利于静脉血回心。?胸膜腔内压=肺内压-肺弹性回缩力?在吸气末和呼气末,肺内压等于大气压, 因而胸膜腔内压=大气压-肺弹性回缩力若以 1个大气压为 0位标准, 胸膜腔内压=-肺弹性回缩力胸膜腔内压?吸气时,肺扩张,肺的弹性回缩力增大,胸膜腔负压也更负。?呼气时,肺缩小,肺的弹性回缩力减小,胸膜腔负压也减小。吸气时,胸腔内负压增高,软化部分向内凹陷。呼气时,胸腔内负压减低,软化部分向外凸出。吸气呼气胸骨损伤的分类据胸腔是否和外界相通分: 开放性损伤: 闭合性损伤:肺爆震伤、创伤性窒息。临床表现胸痛:主要症状,变换体位,呼吸时加剧。呼吸困难:表现不同程度。原因: 分泌物、血液堵塞气管。呼吸频率造成两种结果, CO 2 潴留, CO 2排出过多。反常呼吸。咯血: 休克:原因?
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