氧疗的临床应用.ppt

氧疗的临床应用
氧疗的临床应用
氧疗—发展历程
18世纪80年代，人类发现氧气的存在，之后便慢慢的认识到氧在生命运动中的机理，氧气逐渐被利用到各种疾病的治疗中。
1798年，著名医生Beddoes在英格兰创办了肺病研究所，并开始了氧疗。
第一次世界大战期间，霍尔丹用氧气成功的治疗了氯气中毒，引起医疗界的轰动，氧疗被确立为一种疗法。
氧疗的临床应用
氧疗—发展历程
1924年，霍尔丹给受伤士兵吸氧，战伤的死亡率大大降低，使人们对氧疗更加重视。之后，随着医学研究的不断深入，制氧技术的不断发展补给氧气慢慢成为医院的重要常规治疗手段。
20世纪60年代后期，美国医学家开始系统观察氧疗对慢性低氧血症的疗效。
氧疗的临床应用
氧疗—发展历程
从70年代开始，氧疗渐渐进入家庭。
80年代初期，由于世界制氧技术的革命性突破——分子筛制氧机的研制成功以及制造技术的不断提高，家庭氧疗开始成为许多疾病出院康复期病人的一种重要治疗手段和预防病情急性发作的生命保障手段。
氧疗的临床应用
氧疗—发展历程
1987年2 月，在美国召开了第一届国际家庭氧疗学术会议，会议指出：坚持家庭氧疗使一些疾病的死亡率成倍下降，生存期延长，生存质量提高，综合医疗费用下降
氧疗的临床应用
氧疗的定义
氧疗(oxygen therapy)：利用各种方式将含氧气体输送给人体，预防或纠正低氧血症，其根本目的在于提高机体氧输送。氧疗用于纠正缺氧，提高动脉血氧分压和氧饱和度的水平，改善组织缺氧，促进代谢，以维持机体生命活动，是辅助治疗多种疾病的重要方法之一。
氧疗的临床应用
氧疗的定义
2002美国呼吸治疗协会（AARC）
氧气治疗的临床指南 定义
　　　氧气治疗是预防或治疗缺氧的一种手段，所提供的吸氧浓度高于空气氧浓度．氧气治疗应被视为一种药物治疗手段，也存在剂量、疗程和并发症等问题。
氧疗的临床应用
基本概念
低流量：设备提供的氧气流速低于患者的吸气流速，患者在吸气时会有容积不等的空气被一同吸入，与患者的吸气流速、潮气量有关。1-2升/分
高流量：设备提供的氧气流速高于患者的吸气流速。6-8 升/分
氧疗的临床应用
基本概念
低浓度：一般将＜35%称为低浓度氧。
较高浓度：一般将35%-50%称为较高浓度氧
高浓度：一般将＞50%称为高浓度氧。
氧疗的临床应用
适应症（2002美国呼吸治疗协会AARC)
临床证实的低氧血症：
两项指标：取动脉血进行血气分析观察氧分压（PaO2）和动脉血氧含量（SaO2），正常成人在正常休息状态下PaO2为80~100mmHg，SaO2为91~99%，当低于正常值时，可以确定为缺氧。其中氧分压：
60~79 mmHg为轻度低氧血症
40~59 mmHg为中度低氧血症
40 mmHg以下为重度低氧血症
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