2021年基础医疗保险管理制度 医疗保险管理制度范本三篇.docx

2021年基础医疗保险管理制度_医疗保险管理制度范本三篇基础医疗保险管理制度_医疗保险管理制度范本三篇

　　为确保医疗服务质量，加强医疗保障管理，确保医疗保险顺利实施，需要制订并实施对应的管理制度。xx今天为你整理了医疗保险管理制度范本，期望对大家有帮助!
　　医疗保险管理制度范本篇一
　　，加强医疗保障管理，医院健全医疗保障险管理制度，由医务科负责监督制度落实。
　　，为就医人员提供清洁舒适的就医环境。
　　，坚持“以病人为中心”的服务准则，热心为参保(合)人员服务，在诊疗过程中严格实施首诊负责制和因病施治的标准，合理检验，合理用药，合理诊疗，合理控制医疗费用。
　　(合)人员提供医疗服务时应认真核验就诊人员的参合证、医疗保险(离休干部)病历、社会保险卡及医疗保险证(以下统称“证、卡”)，为确保参保(合)人员诊疗的连续性和用药的安全性，接诊医师应查阅门诊病历上的前次就医配药统计，对此次患者的检验、诊疗、用药等医疗行为应在病历上明确统计。参保(合)人员因行动不便委托她人代配药的，由被委托人在专用病历上签字。
　　:急性病3天、慢性病7天、需长久服药的慢性病30天、同类药品不超出2种;住院病人出院时带药不得超出7天量，且不得带和此次住院病情无关的药品。
　　，立即办理出入院手续。不得将不符合住院标准者收治入院，禁止分解住院和挂床住院。
　　(合)病人诊疗手册，如发觉住院者和所持证件不相符合时，应立即扣留相关证件并立即汇报社保科，禁止冒名顶替住院。
　　(合)病人入院宣传教育和医保、新农合政策的宣传工作，按要求签定参保(合)病人自费项目同意书，因自费药品或检验未签字造成病人的费用拒付，则由主管医师负责赔偿。
　　，各科室要根据医院制订的指标严格控制好费用，超标费用按百分比分摊到各临床科室(包含临床医技科室)。
　　，各科室要根据医院制订各科药品百分比指标进行控制;严格控制自费药品百分比，标准上不使用自费药品;超标药品百分比也将纳入当月院考评。
　　、特治材料审批工作，要求尽可能使用国产、进口价格低廉的产品。各医保中心(包含外地医保)要求医师填写内置材料审批表到医保办审批后才能使用，急症病人能够先使用后审批(术后3天内)。
　　医疗保险管理制度范本篇二
　　为认真落实落实上级文件精神及相关要求，强化医保管理工作，规范医保医疗行为，更加好地为参保病人服务，最大程度地满足参保人员的基础医疗需求，确保医保管理各项工作任务的完成，结合我院医保工作实际，制订本责任书。
　　一、责任目标
　　⒈认真落实实施上级基础医疗保险政策要求，增强责任心，严格实施工作程序，把各项任务落实到实处，诊疗过程中因病施治，合理检验，合理用药，严格实施收费标准，全方位为参保人员做好医疗服务。
　　⒉严把参保人员入院审核关，收住科室要认真填写宁阳县城镇职员基础医疗保险住院审核单，认真审查参保人员是否人、证相符，并出具门诊病历，对不列入基础医疗保险基金支付范围的情况(因打架斗殴、