心理干预对耳鸣患者疗效的影响|神经性耳鸣跑步60%自愈 摘要 目标 探讨心理干预在耳鸣患者诊疗中的效果，为临床应用提供依据。方法 在耳鼻喉科门诊随机抽出以耳鸣为第一主诉患者121例，将患者随机分为两组，A组62例接收心理干预、掩蔽及药品诊疗，B组59例接收掩蔽、药品诊疗。诊疗前后用SCL-90及耳鸣程度主观评定进行比较。结果 两组患者诊疗前SCL-90评分比较无差异(P>)，诊疗组诊疗前后SCL-90评分在躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执因子上前后差异较为显著，两组诊疗后在躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执因子上相比都有显著差异 before treatment. Before and after the treatment for 6months, the scores in the test group were obviously different . The scores between the two groups were different after treatment for 6 months (P1。所以，分析耳鸣患者的心理健康情况，评价和之相关的影响原因，深入对这类患者进行必须的心理诊疗，为临床应用提供依据。 1 资料和方法 病例选择 2021年3月～2021年12月，在耳鼻喉科门诊就诊的以耳鸣为第一主诉患者，随机抽取121例，其中男57例，女64例；年纪18～74岁，平均年纪岁。其中45岁以下的72例，47岁以上的49例。全部患者均进行纯音测听、耳鸣性质及声导抗测试检验。据患者的主诉、病史、体格检验和听力学资料其中非耳源性耳鸣的46例，其中心理原因诱发的30例，不明原因的16例；耳源性耳鸣75例，其中感音神经性耳鸣47例，传导性耳鸣28例。 方法 将患者随机分为两组，诊疗组(A组)62例接收耳鸣掩蔽诊疗、药品及心理诊疗；对照组(B组)59例接收耳鸣掩蔽诊疗及药品诊疗。两组诊疗前SCL-90各因子分、性别、文化程度、年纪、耳鸣程度主观评定分数比较无显著性差异。两组患者均诊疗6个月。 对耳鸣患者同时选取以下诊疗：①掩蔽诊疗3,5：对121例患者应用纯音听力计在隔音室内进行纯音测听及匹配。依据测出的耳鸣音调频率和响度，掩蔽声刺激强度比耳鸣强10dB，10次为1疗程，每日1次，每次10min，2～6个疗程。②药品诊疗：依据患者耳鸣情况选取镇静、血管扩张、情感稳定剂等药品诊疗。 心理诊疗方法：①建立良好的医患关系，取得患者的信任和合作是诊疗成功的关键。这种关系是一个新型的、亲密的、建设性的关系。②解释性心理诊疗和支持性心理诊疗：强调治人重于治病，治心重于治疾。医生耐心听取患者的倾诉能疏泻患者的担心、恐惧情绪，缓解心理压力，对诊疗产生主动作用。同时针对患者最关心、最痛苦的事情进行劝导和启发，从精神上给病人支持，解除患者的思想束缚，使病人对自己的疾病有一正确定识并树立战胜疾病的信心。通知耳鸣诊疗不单纯是医生的事，而是医患双方共同的事，通知病人对诊疗要有恒心和信心。③针对性向患者传授耳鸣的知识，解释耳鸣的病理生理机制、影响、诱发及缓解耳鸣的多种原因和对患者耳鸣的个体化解释，让病人了解本身耳鸣是怎么回事，治愈的可能性及预后等情况。解除病人的疑虑，缓解耳鸣或减轻因耳鸣而带来的痛苦，建
