2021年感慨村卫生室对爱校卫生日的感慨.docx

感慨村卫生室对爱校卫生日的感慨
中图分类号　文件标识码A　文章编号1005－0019(2021)9－0082－01 　　前几日，和几位乡村医生谈起村卫生室的现况，皆呼工作不好干，换句俗话也就是“钱不好挣”。细谈深谈以后，确有同感之处，现总结之，和大家共鉴。
　　1　生存艰辛
　　伴随新农合的全方面覆盖和定点医疗机构政策的实施，村卫生室担负起了有史以来农民报销门诊医疗费用的职责，这充足表现了国家的惠民政策，也确实给村卫生室的生存和发展带来了期望和发展机会，村卫生室确实从中得到了不少实惠，但实际运转起来也出现和发觉了不少问题。一是新农合的实施，对农村卫生室的经办能力和管理水平提出了更高的要求，而村卫生室本质依然是个体诊所，经营当然以盈利为目标，现在在原有工作的基础上担负起了一部分新农合工作。乡镇卫生院、县级医疗机构的新农合管理全部采取微机操作，而村卫生室对此种条件只能望门兴叹，她们采取的是手工操作，每个月还得上报乡镇卫生院，对于距离乡镇卫生院近的村卫生室旅程不成问题，距离远的甚至要耽搁半天的时间才能完成，这中间的付出谁来给回报。二是资金问题。我们常常能够看到或听到某某医院投资多少多少建起了门诊大楼或病房大楼，不论她们的资金是经过什么路径或什么方法取得，她们毕竟有措施得到资金，当然说村卫生室肯定就是村卫生室，从任何角度也不能和上级医疗机构相提并论，更不是说反对上级医疗机构搞投资，不投资谈何发展。话又说回来，村卫生室也要发展啊!可她们能去那里寻求资金呢?我们全部知道农村不一样于城市，老百姓看病习惯先看病后结账，有的甚至根本无钱结账，碍于乡里乡亲的面上，病又不能不看，药也不能不给，假如不付钱不看病，病号立即流失。无耐只能自己垫付，一年下来算起来挣钱，但实际拿不回多少。业务量大加上人缘好的卫生室还能够过得去，业务量小的资金周转真真是个问题。三是边缘卫生室怎么办?称之为边缘卫生室是因为这类卫生室单靠医疗服务根本无法维持正常运转甚至不能养家户口。一个是地处偏僻山区的村卫生室，因为村民居住零碎再加上人口原来就少，因此根本无法依靠业务来维持生计，那么只好在行医的同时间作其它工作更有甚者还要给他人打工。还有一个是乡镇卫生院所在地的村卫生室，村民认为既然乡镇卫生院能报销，为何不到乡镇卫生院打针输液呢?如此村卫生室便被冷落，生存和发展岂不成了问题。四是政府财政支持缺如。近几年，国家为了扶持乡镇卫生院出台了好多优惠政策，给了大量的财政投入，各乡镇卫生院硬件建设已经完成。而村卫生室在这方面似乎是被遗忘的角落，即使没有财政支持，上级又一再要求村卫生室要达标，达标就要三室分开，还要有医生、护士、药剂员等。这些条件实现的前提是钱的到位，在没有任何财政拨款的情况下三室分开还有可能，一个村卫生室要负担一个医生、一个护士、一个药剂员的正常开支在现在来说确实困难。
　　2　医疗服务能力严重滞后
　　村卫生室是村、乡、县三级医疗卫生网的最底层，关系着人民群众和国家优惠政策的表现和延伸，接触的往往是健康和疾病的第一手资料，因此一个乡村医生要担负起的不是我们教科书上讲的单纯的内科学、外科学，她们所包括的往往属于不一样的科别和系统，而且需要医生一个人独立作出判定和处理以至进行抢救，真可谓健康所系、生命相托、责任重大。我们也注意到近几年和医疗服务能力，实