凝血与抗凝血平衡紊乱 blood clotting and anticoagulated blood
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目的要求
熟悉凝血机制及有关概念
掌握DIC的概念、原因与机制及其DIC时的功能代谢改变。
熟悉DIC的诱发因素、DIC的发生发展过程。
了解DIC的处理原则。
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第一节 概述
血液凝固
定义：血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程。
一系列凝血因子相继酶解激活的过程
凝血酶和纤维蛋白凝块的形成
瀑布效应
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一、机体的凝血功能 （一）凝血系统及其功能
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X
PLT
Va
Xa
V
Thrombin
Prothrombin
Fibrinogen
Fibrin
PLT
IXa
VIIIa
VIIIa
IX
XIa
XII
XIIa
XI
内源性凝血系统
TF
VIIa
外源性凝血系统
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凝血因子和凝血酶原活化的反应场所
释放凝血因子和ADP等，促进凝血
直接活化凝血因子
释放的5-HT、ADP、组胺等能损伤内皮细胞，促进凝血过程。
(二)血小板在凝血中的作用
(Effect of platelets on blood coagulation)
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血液凝结机制
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抗凝系统
细胞抗凝。
体液抗凝。
二、 机体的抗凝功能
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单核—巨噬细胞系统
肝细胞
清除促凝物质(内毒素等)
清除活化的凝血因子
(一) 细胞抗凝
(Anticoagulant effect of cells)
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