肥胖干预策略研究.docx

肥胖儿童早期干预策略研究
一、问题提出：
随着现代生活水平的不断提高， 儿童肥胖病的发生率迅速上升， 据调查，北京、上海、 广州等大城市， 其发生率已从 20年前的 3%上下提高到目前的 10%左右。因此肥胖病已经 成为现代儿童生长发育中的重要隐患。 肥胖病的危害很多： 肥胖会引起儿童生理功能异常， 如免疫力下降、易患感染性疾病；重度肥胖还影响心肺功能和出现脂肪肝等，严重危害儿 童身体健康；肥胖的儿童因体态臃肿，动作不灵便，易感到疲劳，往往不喜欢活动，不愿 参加集体游戏，逐渐养成孤僻、自卑性格。肥胖的婴幼儿常常长成肥胖的青少年，最终成 为肥胖的成年人。肥胖是许多致死性疾病的的重要诱发因素，如高血压、中风、冠心病、 糖尿病、痛风、胆石症、乳房癌等。有调查指出成人体内每增长一磅多余的脂肪，就可使 死亡率增高 1%。所以肥胖症是现代人类的健康的重要隐患，幼儿期的肥胖尤其危害大。 因此，从幼儿时期，预防和纠治儿童的肥胖病对儿童终身健康十分重要。
二、幼儿园肥胖儿现状
1幼儿园的概况：我园幼儿200名，年龄范围3〜6岁，共有7个班。全日膳食供应二点 二餐，运用记帐法监测膳食营养，实施定量食谱，坚持每周一次儿童热能和营养素摄入量 达推荐供给量标准的营养分析。
2、 资料来源与判断标准 ：以本园连续两年半的营养监测为基础（主要是每年 3月、 6月、 9 月、 12 月体检时的幼儿体重、身高测量数据）参照 WHO 推荐的 NCHS 标准，确定肥胖 儿童的分度。纵向观测资料，根据肥胖度的变化区分“好转” 、“加重”、“不变”。
3、 监测方法 ：通过研究肥胖症发生的因素来制定肥胖儿童纠治实施方案：遗传监测方案； 运动方案；饮食控制方案。
遗传因素 某些肥胖症具有一定的遗传倾向，有人曾长期观察在相同或不同环境中生 活的挛生兄弟，发现挛生兄弟虽然生活在不同环境下，但同样发生肥胖，所以遗传因 素是不可置疑的。
营养因素 营养因素与肥胖症有密切关系，这一点无论是社会流行情况分析，还是动 物实验，都可以得到肯定的回答。过量饮食是人和各种动物肥胖的基本要素。膳食量 的大小、进食次数的多少与肥胖直接关系。摄入的热量多于消耗的热量就必然导致热 量的积蓄，积蓄的方式就是脂肪堆积。
运动因素 一些研究表明， 成年人肥胖症有 80%~86%始发于儿童， 运动不足是主要原 因。有人曾研究过160名男女肥胖儿，其中76%的男孩和68的女孩属于极度不运动 型。也有人研究肥胖儿同正常儿童膳食摄入热量，结果是大致相同，差别在于肥胖儿 明显的运动不足。就某种意义而言运动不足比多食更是引发肥胖症的重要因素。
三、肥胖儿纠治措施
1、运动干预：基于预防重于治疗的理念，早期采取一切措施预防肥胖症的发生是最为理 想的。预防肥胖症的基本要点是保持摄入与消耗的热能平衡， 就是通过调剂饮食使身体获
得的热量适当，再通过各种活动，包括体育运动消耗适当的热量使摄入与消耗接近一致。
在诸多保持热能平衡方法中，以运动疗法为最佳。因为运动不仅仅是出汗使体内多余的水 分丢失，更重要的是人体在运动中要有热能供应，这些热能的消耗，在摄入量保持不变且 供不应求的情况下，必然要动用体内储备的能源，人体内最大能源仓库就是脂肪，只能消 耗人体内的脂肪才可能达到减肥的目的。
那么什么样的运动最能减肥呢？经研究