多重耐药铜绿假单胞菌β内酰胺类耐药基因研究.pdf

青岛大学
硕士学位论文
多重耐药铜绿假单胞菌β-内酰胺类耐药基因研究
姓名:王斌
申请学位级别:硕士
专业:内科学(呼吸系病)
指导教师:蒋捍东
20070530
多重耐药铜绿假单胞菌邗0防嗄鸵┗蜓芯摘要目的研究呼吸道多重耐药铜绿假单胞菌邗0防嗄鸵┗虻拇嬖谙肿础方法结果株菌中有株产邗0访福瓴鶤福渲株同时携带结论我院呼吸道多重耐药铜绿假单胞菌产邗0访敢匀旧褰榈嫉腁硕士研究生王斌粑挡指导教师蒋捍东教授关键词:多重耐药;铜绿假单胞菌;邗0访福换采用ḿ觳庀妇鸵┬浴⒏牧既笛榉ǚ治甓嘀啬鸵┑耐碳单胞菌产邗0访傅睦嘈停琍扩增及序列分析检测邗0访改鸵┗颉基因;,为蛐停株产其他类型的酶,其中晷鳦基因且有晖毙鳬基因,另有晡醇觳粒基因均为阴性。蛉笔Ь甓啻辍邗0访。,为颉7⑾至薎型金属邗0访,⒋嬖于同一菌株。蛉笔Ы衔F毡/出酶的基因型;、、瓜、蛴胫为主,其次是
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物膜F渲校咚饺旧褰榈嫉腁言引药性明显增加ΑD壳巴碳俚グ钥股氐哪鸵┫窒笫盅现兀丫鱿至舜型,并进行了、、强、堰、新世纪人类所面临的新的挑战之一是耐药细菌所致的感染性疾病,目前全球十分关注细菌耐药性的问题【碳俚グ,艏俚グ菌属。是医院感染的常见致病菌】,也是慢性呼吸道感染常见的条件致病菌之一,尤其在已发生结构性改变的肺病患者中,是最常见的致病菌。积极的抗感染治疗能改善铜绿假单胞菌感染患者的肺功能、增加生存率,但同时也使细菌对抗菌药物的耐量的多重耐药菌株,这不仅给临床治疗带来一定的难度。而且导致病情不易控制,并发症和死亡率逐渐增加。因此,监测多重耐药铜绿假单胞菌的耐药机制,对指导临床合理应用抗生素具有十分重要的意义。铜绿假单胞菌的耐药机制复杂,主要通过以下四种途径产生耐药:①产生抗生素灭活酶或抗生素修饰酶,如邗0访浮被擒斩刍傅龋虎诟谋淇咕┪镒用的靶位,从而逃避抗菌药物的抗菌作用,如青霉素结合蛋白和傩等结构发生改变;③膜屏障与主动外排机制,限制药物到达其作用靶位;④,同时,铜绿假单胞菌还可通过产生碳青霉烯酶对碳青霉烯类药物耐药,其中主要是产生金属邗0访浮M痪耆缤本哂猩鲜龆嘀帜鸵┗疲啥钥咕┪锍鱿国内外关于多重耐药铜绿假单胞菌的耐药研究已有不少,多侧重于检测酶、┗啤N<嗖馕以憾嘀啬鸵┩,探讨耐药性产生的机制,我们分析了年轮月我院微生物室从临床痰标本中分离鉴定出的株多重耐药铜绿假单胞菌对临床常用抗生素的耐药率,、邗0防嗫股啬鸵┗虻募觳夂脱芯俊阻碍抗菌药物到达细菌内作用靶位,则是铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药的主要原因。多重耐药。引言
牧第一章论文第一节材料和方法研究菌株多重耐药铜绿假单胞菌由青岛大学医学院附属医院检验科细菌室分离鉴定到种,来自年轮月住院患者的痰标本;质控菌株铜⒎窝卓死撞司鶤虴粜对照菌株河谖郎苛俅布煅橹行模灰豕党Ω司酶阳性对照菌株醋员本┮皆海缮蕉⊙烫ㄊ胸硅ǘヒ皆夯菰淮蟪ΠO>≈暧汕嗟捍笱б窖г焊绞粢皆合妇姨峁主要试剂和仪器冗蛭髁現現公司产品死浜喝撕桃┢酚邢薰咎峁┟糁狡呃髁、头孢他啶⑼锋哌咄#姘吞、氨苄西林⑼锋咔、替卡西林/克拉维酸./⑶齑竺顾、阿米卡星⒒繁承、复方新诺明⒙让顾购自天坛生物制品鉴定所谎前放嗄、。北京陆桥技术有限公司产品岣蝗馓琅嘌郝然∥鹊鞍纂其中胰蛋白胨和酵母浸膏为英国静贰谢騎、、、.珻琁,、腜引物由上海生工生物工程技术服务有限公司合成,觳馐约梁屑捌溲粜远哉展鹤晕尬锌寺∫┪疞,可溶性淀粉琇崴饫业鞍纂琇,酵母浸膏琇,/;/琈/琓狧//,碇悄海青岛大学硕士学位论文.
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