2021年精神科和非精神科护士职业承诺情况研究-精神科护士年底总结.docx

精神科和非精神科护士职业承诺情况研究:精神科护士年底总结
摘要 目标 对比精神科和综合科护士职业承诺水平差异，验证职业承诺对离职倾向的预计作用，探讨精神科护理队伍不稳定的可控影响原因。方法 在借鉴国外测量工具的基础上修订职业承诺问卷和离职倾向问卷，并以86名精神科护士及136名综合医院护士为调查样本，采取回归分析和独立样本t检验分析资料。结果 护士的护龄及婚姻情况对其职业承诺有一定影响，精神科护士的职业承诺较综合医院护士更低t=-，P1-3，进而产生消极的工作态度、甚至造成离职意向和离职行为的发生。精神科患者诊疗周期较长、疾病易重复，愈加需要精心和耐心的护理，而护士不足或消极的工作态度全部将直接威胁到患者的身心康复。所以了解精神科护士的职业态度并探讨对应对策乃当务之急。
　　近些年，伴随管理学、心理学、和组织行为学的渗透，“职业承诺”成为离职或留职研究的一个关注点。职业承诺指职员和其职业间的一个心理契约，反应了职员对职业认同和投入的态度。我国外部分研究已证实4，职业承诺是预计离职倾向的敏感变量，职业承诺越高，对职业越认同，离职倾向越低。本研究经过比较精神科和非精神科护士职业承诺的差异，试图了解影响其离职的关键原因，以期为稳定精神科护理队伍提供参考。
　　1 对象和方法
　　调查对象 共调查精神科及综合医院护士222名。其中，精神科护士86名，除4名男性外均为女性，未婚30人，已婚56人；25岁以下者18人，26～35岁42人，36～45岁18人，45岁以上者8人；中专学历41人、大专43人，本科2人；护士25人，护师51人，主管以上10人。综合医院护士136名，均为女性，未婚46人，已婚90人；25岁以下者37人，26～35岁57人，36～45岁34人，45岁以上者8人；中专学历45人、大专76人，本科15人；护士47人，护师61人，主管以上28人。两组护士人口统计学变量无统计学差异。
　　调查工具 引入Blau20215的职业承诺问卷，经过两轮翻译、回译和讨论，并咨询有英国留学经验的护理老师，基于项目分析和原因分析修改、确定了最终的调查问卷。正式问卷共24条目，Likter 5级评分，由5个维度组成，其中情感承诺6条目、规范承诺5条目、经济代价承诺4条目、情感代价承诺5条目均为正向计分，机会承诺4条目为反向计分。
　　调查方法 问卷发放和收回均由研究者本人及经过培训的护理部干事帮助完成。为避免被试在填答时有所顾忌，每份问卷中均备有一个信封封口处有自黏胶，指导被试填答完后封入信封内。部分问卷当场收回，另有部分问卷由护士长或护理部干事帮助，于一周内收回。
　　统计方法 资料由SPSS 进行多元回归分析、方差分析和独立样本t检验。
　　2 结 果
　　问卷信度 结果显示，职业承诺总问卷的内部一致性Cronbach"s α系数为，离职倾向问卷信度为。职业承诺各维度Cronbach"s α系数分别为：情感承诺，规范承诺，经济代价承诺，情感代价承诺，机会承诺。均显示出良好的内部一致性。
　　离职倾向对个体变量及职业承诺的相关分析 分别以职业承诺各维度为应变量，以护士个体特征年纪、受教育程度、护龄、职称、婚姻情况及医院性质等为自变量，采取强迫进入法进行回归分析。结果表明见表1，是否在精神科工作对护士的情感承诺、规范承诺和情感