2021年肝素钠软膏诊疗慢性湿疹及神经性皮炎的观察及护理肝素钠软膏.docx

肝素钠软膏诊疗慢性湿疹及神经性皮炎的观察及护理肝素钠软膏
中图分类号： 文件标识码：B 文章编号：1672-508520215-0081-02 　　肝素钠软膏山东正大幅瑞达制药有限企业是一个非激素类固醇类含肝素钠软膏。
　　我院皮肤科自2021年5月至2021年5月对92例慢性湿疹和神经性皮炎患者进行诊疗，现将观察及护理汇报以下。
　　1 资料和方法
　　病例选择标准：①符合不足慢性湿疹、不足神经性皮炎的诊疗标准。皮疹不超出3处，年纪18至72 岁，男女不限。②近2周内无系统使用糖皮质激素和抗组织胺药品史，一周内无外用这类药品史。③取得患者同意，愿意配合完成疗效。
　　病例排除标准：①有全身或接触性药品过敏史者；②有出血倾向者；③皮损局部合并细菌或真菌感染；④有严重内分泌、心血管、血液、肝肾系统疾病和免疫功效低下者；⑤近2周内全身接收过皮质类固醇药品诊疗或1周内皮损局部接收过皮质类固醇药品诊疗；⑥孕妇及哺乳期妇女。剔除标准：①未按临床观察计划用药者。②疗程中自行加用其它药品诊疗者。③因严重不良反应终止诊疗者。
　　病例选择：符合病例选择标准的病人共92 例，均为门诊病人，其中慢性湿疹45 例。男23 例；女22 例。年纪18～72岁，平均41岁。病程5个月～9年；平均年。经性皮炎47 例。男4 例；女23 例，年纪18～70 岁，平均岁。病程6月～，平均年。
　　诊疗方法：单纯以肝素钠软膏均匀外擦患部皮损，3 次/日，并嘱患者轻轻搓擦1～2 分钟。连续使用3 周后判定疗效，于诊疗前及疗程结束时观察患者的 临床表现并进行统计，诊疗期间，停止使用其它内服或外用药品。
　　观察指标：观察瘙痒程度，红斑、丘疹、水疱、丘疱疹、苔癣化、角化脱宵等。评分标准以诊疗前后分别按皮损程度、皮损面积和自觉症状为患者评分。
　　疗效判定标准：按各指标改进百分率〔诊疗前值－诊疗后值/ 诊疗前值×100%〕对疗效进行评定。痊愈：症状和体征改进100%，皮损消退、症状消失。 显效：症状和体征改进≥60%以上。有效：症状和体征改进≥20%。无效：症状和体征改进≤20%。
　　2 结果
　　慢性湿疹及神经性皮炎患者经肝素钠软膏诊疗前后各项观察指标均较诊疗前有显著改进，统计学处理有显著性P＜，慢性湿疹诊疗总有效率为%；神经性皮炎诊疗总有效率%。
　　3 护理
　　慢性湿疹和神经性皮炎是皮肤科常见的顽固性疾病。以皮肤瘙痒、红斑、丘疹、水疱、苔癣化、角化脱霄等症状多见，严重影响患者睡眠和日常活动。现在对这类疾病采取皮质类固醇制剂外涂的诊疗方法，长久使用不但会产生药品的依靠性，而且产生皮肤萎缩、多毛、感染等局部副作用1。
　　我科诊疗慢性湿疹和神经性皮炎，所使用的肝素钠软膏由山东福瑞达制药有限企业生产。是一个含有低分子肝素钠、玻璃酸钠、尿囊素及氮酮等成份的水包油性乳剂，其低分子肝素钠含有抗血栓及抗凝活性，并含有中和致炎因子，抑制炎性