白细胞分析参数.pptx

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【参考范围】 p75 表3-4
白细胞分析参数
细胞类型
百分数（%）
绝对值（×109/L）
N
Nst
0~5
~
Nsg
50~70
2~7
E
~5
~
B
0~1
0~
L
20~40
~4
M
3~8
~
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【 WBC、DC的临床意义】
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①分裂池（mitotic pool）：原粒、早幼、中幼②成熟池（maturation pool）：晚幼、杆状③储存池（storage pool）：分叶、部分杆状 是外周血中的10倍左右④循环池（circulating pool）⑤边缘池（marginal pool）
骨髓
外周血
粒细胞的分布
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1．WBC与N数量变化的临床意义 P76多数情况一致，也可能不一致。
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（1）N生理性增多  ① 日间变化：下午较高 ② 剧烈运动、激动、严寒、暴热等 ③ 妊娠、分娩 波动在30%（甚至50%）无意义，  定时和连续随访才有意义。
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（2）N病理性增多（neutrophilia） ①急性感染：化脓性球菌，最常见。 ②严重的组织损伤及大量血细胞破坏： 严重的烧伤、大手术后、心肌梗死、急性溶血③急性大出血：内脏破裂、宫外孕破裂④急性中毒：化学药物、代谢性中毒⑤恶性肿瘤、白血病、骨髓增殖性疾病
机理：缺氧、细菌内毒素、肿瘤坏死产物等 边缘池 骨髓产生、释放增加
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（3）N减少（neutropenia）①某些感染：伤寒、副伤寒、流感②某些血液病：再障、非白血性白血病，WBC<1×109/L③慢性理化损伤：X射线、氯霉素 ④脾功能亢进⑤自身免疫性疾病：SLE
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2．淋巴细胞的临床意义：P78(１)淋巴细胞增多(lymphocytosis) 婴幼儿期较成人高 ①绝对增多： 某些病毒或细菌所致的传染病 某些慢性感染的恢复期 肾移植排异反应前期 急淋、慢淋②相对增多：再障、粒缺
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(2)L减少(lymphocytopenia) 放射线、肾上腺皮质激素、免疫缺陷；N↑可导致L↓（相对）。
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3．嗜酸性粒细胞的临床意义 p77（1）嗜酸性粒细胞增多（eosinophilia）  ①过敏性疾病 ②寄生虫病 ③某些皮肤病 ④血液病：如慢粒。 ⑤其他：何奇金病、猩红热等。
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