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目的要求 Objective
掌握白细胞计数及分类计数的正常参考值
掌握各类白细胞增多与减少的临床意义
掌握中性粒细胞核象变化的临床意义
掌握血沉的正常值及临床意义
熟悉白细胞的形态学改变及其临床意义
熟悉类白血病反应的概念及临床意义
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(一)血细胞的分化
一、概述
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原粒
早幼粒
中幼粒
晚幼粒
杆状核
杆状核
分叶核
骨髓
约10天
组织、体液
生 长 成 熟 池
功能池
边缘池
循环池
血液
约10h
分裂池
成熟池
贮备池
(二)中性粒细胞动力学
干细胞池
×1012
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二、 白细胞计数
参考值: 新单位 老单位
成人 (4~10) ×109/L (4千~1万/mm3 )
新生儿 (15~20)×109/L (~ )
6个月~2岁 (11~12)×109/L (~)
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临床意义:
白细胞增多:
WBC >10 × 109/L
白细胞减少:
WBC < 4 × 109/L
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三、白细胞分类计数
2-7 - 0- -4 -
绝对值×109/L
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(一)嗜中性粒细胞
增多
减少
核象变化
形态异常
-
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诊断标准 无统一诊断标准
PMN>×109/L
中性粒细胞增多
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通常为一过性,不伴有质量变化.
中性粒细胞增多
生理性增多
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病理性增多
---局限、轻度
中等度
重度
------
N
WBC
1~2万
2~3万
12~26小时内可见升高
>3万
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