血压测量.ppt

血压测量血压测量的意义?诊断高血压?评估高血压的严重程度?观察高血压的治疗效果?预测心脑血管病发生的危险?提高患者治疗依从性,减少急性事件的发生汞柱血压计弹簧表血压计电子血压计动态血压计血压测量工具的演变间接法测量仪器间接法测量仪器血压测量仪的选择血压测量方法血压测量仪诊所血压水银柱式血压计家庭自测血压电子血压计(自动、半自动) 动态血压动态血压监测仪水银柱式与电子血压计的比较水银柱式血压计电子血压计准确性好较好重复性(可靠性) 较好好操作不容易掌握容易掌握对环境污染水银泄漏会引起污染无污染价格 100 元全自动 500 元左右半自动 250 元左右血压血压分型分型血液在血管中流动时对血管壁的压力称血压收缩压:心脏收缩时血液对血管的压力舒张压:心脏舒张时血液对血管的压力平均动脉压: =舒张压+1/3 脉压血压概念脉压: =收缩压-舒张压第五相第四相第三相第二相第一相声音消失突变模糊和柔和清脆和较大较柔和较长清脆的声音柯氏音听诊肱动脉搏动如何变化? 肱动脉搏动如何变化? ????年苏联医生发现????年苏联医生发现柯氏音听诊与血压判断?收缩压 Korotkoff 第1音?舒张压: ? Korotkoff 第5音? (< 10 岁) Korotkoff 第4音? 第5音缺失 Korotkoff 第4音?儿童、主动关闭不全、妊娠、动静脉瘘、严重贫血、甲亢) 影响血压测量的因素血压测量影响因素器械因素环境因素临床干预因素实际操作影响被测者状态 、睡眠、膀胱充盈、吸烟、饮酒、饮咖啡、洗澡后 : 血压偏低;放气过快:收缩压低,舒张压高 、袖带气囊尺寸不合适 2. 环境嘈杂、冬季寒冷血压升高、夏季血管扩张血压降低 、心律失常者血压值偏差以上因素尽可能避免!