肌内注射百草枯致死一例报告.pdf

临床误诊误治 年 月 第 卷 第 期 ＆，．，．， · ·
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：肌注百草枯中毒局部怎样处理
宋 维海南省人 民医院急诊科主任 ，中华 医学会 急诊 医学分会 中毒 专委副组长
意局一病与同义部剧定人意毒局：时肌清由物农部间内除于污肿药如注局该染数胀吸射部手处或收小尚术肌理入坏时未属注原血死乃吸有则情带至百收创来况，草入类且及的枯血似小无伤其导的于临时害病致毒床以相变中蛇物上指情比毒，咬南，有况，立是伤后或利而否即创者共于定对行明口识减，肌局若的显可少注部处肿大供毒部切理胀于指物位开严。前导吸伤进引者重或收口行流且。参。切切或②伴考较开开清坏，为引或创故创死彻流清，需可时理底或创征积间论的清得是极：上创局原必患切部与带则要者开切来实上的或引践开愈的家，流其上并引早属与原都流发愈同清症好无因与创意：清如经，①并但。创感验清③签若染，创符超可知字等合视后的过情，
实施 。抗 生素使用 ：切 口清创后常规使 用抗生素预防局部感染。
肌注 百草枯 中毒病人 的预后判 断应关注 以下几点 ：一是注 射百草枯 的量 ；二是 来 医院就诊 时间；三是局部切开引流
或清创与否 ；四是 其他 相关综合处理措施 是否到位。本例在救 治百草枯 重度 中毒采取 的相关治疗措施是及 时恰 当的，
这些措施 目前 已在 国内急性 中毒救治专业领域 中趋 向于形成共识。该 患者肌注 百草枯量 已大大超过致死剂量，故病情
演 变快并迅速发 生多器 官脏 器衰竭 ，最终导致死亡是不可避 免的。但本 病例百草枯肌注 的局部 已出现肿胀 ，皮肤颜色
改变 ，入院后若给 予局 部切 开或清创 引流 ，尽管最后死 亡结局可 能不会 改变 ，但 按照局部 中毒 出现症状给 予相应切开
或清创 ，符合 中毒清除毒物的原则，也无禁 忌证 ，理论上减少 毒物入血 ，也可为今 后救治类似病人积 累经验。
肌 内注射百草枯致死一例报告
刘 书花 ，王 健 ，王 征 ，闰 鸿
摘 要 目的 探 讨 肌 内注射 肌注 百 草枯 中毒 的 临床特 点 及 治疗 措 施 。方 法 回顾 分 析我 院肌 注百 草 枯 中毒 致 死
例 的临 床资 料 。结 果 本例 因 自服 ％百 草枯 约 急诊 入 院。前 外 院行 清水 洗 胃后离 院 ，因病 情加 重来 我
院 ，毒 物检 测 尿液 百 草枯 ． ，行 血 液灌 流等 治疗 好 转后 出院 。后 再 次 因 自行 肌 注 ％百 草 枯 人 院 ，查 血 常
规 、肝 肾 功能 均 出现 异常 ，毒物 检测 血 液百 草枯 ． ／，尿液 百草 枯 ． ／，经积 极 治疗 ，最 终抢 救 无 效 于