抗生素《指导原则》.ppt

抗生素《指导原则》
抗菌药是国内耗量最大的药物
1996～ 长江流域医院用药信息网资料分析
1998 全球抗感染药销售400亿美元
抗生素250－260亿
抗病毒药55亿～56亿
抗真菌药40－42亿
国内药厂 抗菌药生产量>>需求。
上海地区96-2000年药物使用金额（万元）
抗菌药 所有药物 抗菌药%
96 39237 114983
97 41131 142943
98 54370 174408
99 61190 200057
00 71156 254537
不协调
＊药费增长>GDP增长
＊抗菌药比例28－40%>>文明国家
＊新、贵品种居多
＊合理用药推荐<滥用势头
不合理用药现象严重
抗菌药占门诊处方量的24%以上 ，比例最大。
住院患者79％应用了1种或1种以上抗菌药，而根据药敏实验而选择的只占14％ 。
细菌耐药现象日趋严重
青霉素耐药肺炎链球菌（PRSP）
甲氧西林耐药金葡菌（MRSA）
耐甲氧西林表葡菌（MRSE）
万古霉素耐药肠球菌（VRE）
产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）革兰阴性杆菌
滥用误区
＊抗菌药＝消炎退热药
＊抗菌药预防所有感染
＊以广谱抗菌药对付常见感染
＊新、贵品种的疗效优于老、廉品种
＊个人老经验就是真理
《指导原则》特点强调抗菌药应用指征
治疗性应用
细菌性感染
真菌、分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体、原虫感染
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