2021年结核病卷土重来结核病卷土重来的原因.docx

结核病卷土重来结核病卷土重来的原因
　　一对美国夫妇的全球旅行和一对中国台湾夫妇的全国旅行，引发了卫生防疫部门的高度恐慌，不过，这两起事件最终将公众的眼光拉回到被忽略很久的结核病上。实际上，它们已经卷土重来。
　　千里追踪
　　一次一般的探亲之旅，却变成了千里追踪。
　　7月21日，一对台湾夫妻从高雄出发，搭乘香港港龙航空KA435航班前往香港，随即转乘港龙KA810航班，抵达江苏南京，她们这次旅行的目标是到苏北探亲。
　　7月25日，中国疾病预防控制中心接到台湾方面通报，得悉这两名台湾夫妻丈夫患有耐多药结核病(MDR)，妻子也感染了一般肺结核。这是时隔两月再一次发生的耐多药结核病人长途旅行事件，疾病预防控制部门不得不进入担心状态。
　　依据台湾卫生部门要求，从今年7月1日起，罹患传染性肺结核的病人不应搭乘航程8小时以上的国际航班，而这位患有“耐多药肺结核”的病人，根据要求不管航程长短全部不应搭机，违者可被处以新台币1万元以上15万元以下罚款。
　　卫生部得到通报后立刻要求江苏省卫生部门快速查找患者。7月27日凌晨，这对台湾夫妻最终在江苏北部被找到，卫生部门立刻对她们进行了医学隔离，现在，她们已经返回台湾。
　　台湾对结核病人限制搭乘飞机的要求，和今年5月一对美国夫妇欧洲蜜月旅行引发的恐慌相关。和台湾夫妇相比，尽管美国律师安德鲁・斯比克的结核病耐药程度更高，但她的旅行计划却愈加庞大。5月12日，她和新婚妻子从美国亚特兰大乘法国航空的飞机飞往法国巴黎，然后从巴黎飞往希腊雅典，再从雅典飞往意大利罗马，接着是从罗马飞往捷克布拉格，再从布拉格乘坐捷克航空的航班飞往加拿大蒙特利尔，她们在蒙特利尔租车开往美国纽约市。
　　安德鲁・斯比克患有广泛耐药肺结核(XDR-TB)，这种结核病又被叫做“超级耐药结核”，因为患者感染的结核菌对多数抗结核药品全部产生了抗药性。
　　还好，当这对美国夫妻抵达罗马时，她们接到美国疾病预防控制部门(CDC)的电话，CDC警告她们不宜搭乘商用客机。但因为害怕“在陌生的国家接收无期限的隔离诊疗”，她们不顾劝阻，继续搭乘飞机旅行。当她们抵达纽约，美国CDC最终找到她们并派专机将她们转移到亚特兰大的隔离医院接收专门诊疗。
　　对传染病充满恐惧的欧洲人和美国人经历了一次不小的惊慌。欧洲和北美的卫生机构已经对和患者搭乘同一架航班的旅客进行了检验，不过因为患者没有出现咳嗽能症状，医生表示她传输结核菌的可能性比较小。
　　现在还没有证据证实美国和台湾地域的这两起事件已造成了结核病的传输，但它们引发了公众对耐药结核病的关注，这种就在我们身边的疾病，对它的危险，我们还了解得太少。
　　无可救“药”
　　台湾病人和美国病人罹患的结核病，看上去有些相同，但医学上却有明确的划分。耐多药结核(MDR)和广泛耐药肺结核(XDR-TB)全部是耐药性结核病中的一个，只是耐药的程度不一样。
　　在诊疗肺结核时，假如病人感染的是敏感结核菌，用异烟肼、利福平、链霉素、二已胺丁醇、吡嗪酰胺这些一线药品就能够控制。假如结核菌同时对异烟肼和利福平产生抗药性，就被认为是耐多药结核。
　　而广泛耐药结核菌能够“抵御”的药品要多很多。依据世界卫生组织(WHO)2021年10月的定义，同时耐异烟肼和利福平之外，还对任何氟喹喏酮类药品