约束管理制度
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什么是约束
保护性约束是指用合适的约束工具约束因心理、生理等原因造成不能自主控制行为的病人，防止发身自伤、伤人、非计划拔管等意外事件。
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约束的目的：
对自伤、可能伤及他人的病人限制其身体或肢体活动，确保患者安全，保证治疗、护理顺利进行
目的
防止患者过度活动，以利于诊疗操作顺利进行或者防止损伤肢体
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主要用于（约束指征）…
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1.
麻醉未清醒
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2.
术后躁动不安
3.
神志不清、意识障碍、昏迷
5.
不能沟通或沟通困难
6.
不能配合治疗和护理工作
7.
其他需要约束的情况
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身体约束对患者的伤害
Evans 等针对约束相关伤害的系统性评价发现：身体约束可直接导致患者躯体的伤害，如神经损伤，身体功能减退，肌肉耗损，增加医院感染、压疮、便秘、静脉血栓等并发症发生的危险，甚至会导致窒息和死亡。心理社会方面的影响包括：焦虑、恐惧、躁动不安、抑郁状态、嗜睡等。
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操作前评估
约束时间
必要性
约束带种类
局部皮肤完整性
病情及意识
肢体活动度
评估
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如何约束？
约束带
约束套
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患者约束带 操作流程
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携用物至床旁，核对床号、姓名、诊断、协作患者取舒适体位
长带系于床头
肩部约束
暴露患者双肩
袖筒套于患者两侧肩部
清洗双手，记录约束的原因、时间、约束带的数目、约束部位、约束部位皮肤状况、患者反应等，并签全名
双侧腋下垫棉垫
两袖筒上的细带在胸前打结
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肩部约束带的使用
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