2021年蹊跷的“牙痛”蹊跷的读音.docx

蹊跷的“牙痛”蹊跷的读音

　　 　　生活实例 　　汉口的陈阿姨最近碰到了件烦心事——牙痛频繁发作。虽说牙痛不是病，可痛起来真要命！被牙痛折磨得日夜不得安宁的陈阿姨急忙去小区医院就诊。医生检验后，诊疗为龋齿引发的牙痛，提议陈阿姨拔牙。谁知拔牙后，陈阿姨的牙痛仍然未能缓解。焦虑万分的她急忙去大医院就诊，辗转了多个科室，才找到了“牙痛”的真正原因。原来，陈阿姨并没有蛀牙，也不是牙痛，而是三叉神经痛。
　　看到这里，大家肯定稿很迷惑，牙痛怎么和三叉神经痛扯上关系了呢？听听教授的分析。
　　三叉神经痛爱“伪装”
　　三叉神经痛是一个临床常见病，关键表现为面部三叉神经分布区短暂而猛烈的疼痛，疼痛呈发作性电击样、刀割样或撕裂样，常由一定的痛点开始，沿受累的神经分布区放射。疼痛往往不超出三叉神经的分布范围，且常局限于一侧，以右侧多见。疼痛发作无先兆，突发突止，每次连续时间为数秒至数分钟，骤然终止。在三叉神经分布范围内，有一个或多个皮肤敏感区如上鼻部、鼻翼、口角、上下唇、上下齿龈、颊、唇、眉毛等，稍加触动即可引发疼痛发作，这些敏感区域称为“扳机点”或“触发点”。当疼痛发生于上下齿龈及邻近黏膜时，轻易被误认为是牙痛，从而造成误诊误治。
　　治三叉神经痛，伽马刀有优势
　　近一个世纪以来，医学界对三叉神经痛发病机制提出了多个学说或假设，但医学界对其发病机制尚存在争议。现在，诊疗三叉神经痛的方法关键有药品诊疗、封闭诊疗、射频热凝诊疗、手术诊疗及伽玛刀诊疗。
　　常见的诊疗三叉神经痛的药品关键包含抗癫痫药如卡马西平、苯妥英钠等和镇静剂如氯硝安定、安定等。药品诊疗在发病早期有一定效果，但对部分病史较长的患者效果不显著。伴随时间的延长，全部药品的效果均逐步降低，副作用则逐步出现，如嗜睡、精神抑制、粒细胞降低、药品性肝炎、剥脱性皮炎等。总体而言，药品诊疗只能临时控制症状，不能根治疾病。
　　封闭诊疗关键采取无水乙醇或其它药品，如无水甘油、维生素B12、泼尼松龙等直接注入受累的三叉神经，使之发生凝固性坏死，以阻断神经传导功效，从而取得止痛的效果。该方法操作相对简单，但存在定位不准确、神经传导阻断常不完全、缓解期短、复发率高等缺点，且不能根治疾病。
　　射频热凝疗法是一个微创神经