浅谈常用造影检查的适应症禁忌症.doc

浅谈常用造影检查的适应症禁忌症.doc浅谈常用造影检查的适用症、禁忌症以及检查前准备
随着医学检查技术的发展，疾病的检查手段越来越多。 尽管如此，放射科造影检查的重要地位依旧是很难取代的， 现在将常用造影检查的适用症、禁忌症以及检查前准备总结 出来，供大家参考。
一、食道造影检查
【适应症】
吞咽困难考虑为食管本身或附近病变引起，特别是食管 肿瘤、贲门痉挛、食管异物等。
上消化道出血或门静脉高压，检查食管静脉曲张。
疑有食管穿孔、食管气管痿、食管内痿、吞咽动作失调、 腐蚀性食管炎，应用碘油或有机碘作造影剂。
【禁忌症】
一般情况极不佳、重度衰竭。
食管腐蚀伤急性期适应症
【检查前准备】
一般无需准备。但不宜进食后立即进行食管检查，以免 因有食物残渣附在粘膜上造成误诊。
贲门痉挛、食管裂孔疝、食管下端贲门部肿瘤者需禁食 空腹。
食管内潴留多量时，造影前要尽量抽出。
二、 胃十二指肠气钥双重造影检查
【适应症】
持续性呕吐
吐血
伴有膈破裂的胃肠道移位
通过附近器官大小和位置变化评估胃肠道移位
小肠不明原因膨胀
【禁忌症】
胃肠穿孔。
急性消化道大出血（呕血、黑便）期间、应在大出血停止 后二周最早不少于一周，才能作此检查。
急性肠梗阻。
一般情况极差，宜慎重考虑。
【检查前准备】
禁食六小时以上。一般于前一天晚餐后即不再进食，直 至第二日上午检查完毕。
胃内潴留液较多，幽门梗阻者应洗胃抽净胃内容物。
检查前三日内禁服高原子量的药物，如铁剂、钙剂、钥、 钵剂等。
三、 结肠低张双重对比造影
【适应症】
1 .怀疑有结肠息肉或肿瘤
慢性溃疡性结肠炎活肉芽肿性结肠炎
鉴别肠管局限性狭窄的性质
结肠高度过敏或肛门失禁
【禁忌症】
结肠穿孔或坏死
急性溃疡性结肠炎
急重病人或虚弱病人忌用胆碱药物
【检查前准备】
检查前三日内进无渣、无纤维、无脂肪食物
检查前一日下午2、4、6、10点钟各饮温开水500ml
检查前晚8点服50%硫酸镁80ml
检查当天晨空腹
四、肠套叠空气灌肠整复
【适应症】
一般情况较好
婴幼儿肠套叠，一般发病24小时为绝对适应症，24-48 为一般适应症，48-72为谨慎适应症。
【禁忌症】
超出适应症的范围者及成人肠道叠继发于肿瘤者。
【检查前准备】
清洁灌肠
皮下注射654-2计5-10mg
五、胆道T管造影
五、静脉肾盂造影
【适应症】
1 .不明原因的血尿及脓尿
明确尿路结石的部位及有无阴性结石
输尿管、膀胱、尿道本身的疾病如结核、肺癌、先天畸
形、肾积水
尿道狭窄不能插入导管或做膀胱镜检查者
了解腹膜后包块与泌尿系的关系
肾血管性高血压的筛选检查
【禁忌症】
1 .碘过敏者
严重肾功能