电针治疗膝关节骨性关节炎临床疗效之研究.pdf

北京中医药大学
硕士学位论文
电针治疗膝关节骨性关节炎临床疗效之研究
姓名:王瑞森
申请学位级别:硕士
专业:针灸推拿学
指导教师:于天源
20060701
英文缩略词缩略词英文全称中文膝关节骨性关节炎骨性关节炎
中文摘要研究目的:通过理论研究探讨膝关节骨性关节炎研究进展情况:分析针灸在膝关节骨性关节炎中作用的机理。通过临床研究观察电针治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及安全性;寻找符合新加坡膝关节骨性关节炎最佳治疗方案。膝关节骨性关节炎的治疗方面,大量临床研究显示:针灸治疗膝关节骨性关节炎有疗效确切,副反应小的优势,因而具有良好的前景。研究方法:将符合膝关节骨性关节炎诊断疗效标准的例患者随机分为电针组例,中药组例。电针组以针刺加电针治疗,每日危琹挝猯疗程,中药组以中药治疗,口服中药基本方为:当归四逆汤,每日粒琹为瞥獭A阶榫詌疗程治疗为准。治疗结束后,判断治疗效果。对症状变化进行详细的记录,重点观察治疗前后单项症状的疗效。研究结果:经统计学处理,治疗后:电针组显效ィ行无效苡行%;,┳,具有显著意义:⒆幢冉,具有显著性差异。症状总积分电针组治疗前..瘟坪恢幸┳橹瘟魄:。治疗后单项症状比较,电针组在改善膝关节疼痛、疼痛特点以及肿胀上,阶榧渚哂邢灾圆钜欤缯胱榱菩в攻读硕士研究生期间,在导师的细心指导下进行立题设计,病例观察以及临床总结。通过收集临床观察病例、登记、填写病情记分表、总结疗效、计算机统计并撰写论文。在试验中严格遵照以下原则:按俅惭芯可杓埔G螅骋表格作出详细记录,认真写好病例,严密观察不良反应。实验结束后,不得任意涂改病历,各种数据必须做统计学处理。结论:电针治疗膝关节骨性关节炎有良好疗效。主题词:电针,理论研究,临床观察,中药,膝骨性关节炎于中药组。
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前言膝关节骨性关节炎,简称是常见的骨性关节疾病,也是一种退行性关节疾病。侵赶ス亟诎橛泄亟谥芪Ч侵试錾L点的软骨丧失所致的疾病,它是骨性关节炎常见类型之一,也是针灸推拿俅上的常见病、多发病。此病给患者带来许多痛苦,影响了患者的日常生活与工作。根据新加坡资料统计表明,每名新加坡中老年人中约有一名患上膝骨性关节炎,岁人以上有俅脖硐终呶ィ暌陨侠夏耆说腒发病率可达%,有%患上膝骨性关节炎。同时,新加坡也像世界其它国家一样,正在步入人口老化国家的行列,因而姆⒉÷式性鑫藜酰溆跋巨大。针灸治疗属于物理疗法的一种,与药物治疗相比较,其疗效是肯定的,且无药物性的偏盛或毒副作用的缺点。其疗效显着,操作简便,广为患者所欢迎。目前对膝关节骨性关节炎的治疗多数是对症治疗,有疼痛者给予不同种类的止痛剂或激素类药物,有关节积液者给予穿刺抽液。这些方法虽然可以收到一定的效果,但是有些患者对药物过敏或对药物产生抗药性者,则痛苦仍不能解除。而针灸疗法对本病有一定的效果,又无药物的副作用,还是临床上常采用的一种疗法。针灸疗法是具有止痛和消除无菌性炎症的作用,患者再配合药物治疗,股四头肌功能锻炼,减轻体重等辅助手段会取得更好的效果。由于本人对针灸治疗深感兴趣并有固定的诊所,且一直从事针灸专业工作,积累多年临床实践经验,故选定针灸治疗膝关节骨性关节炎进行临床疗效研究。在对膝关节骨性关节炎文献资料浏览和收集的过程中,发现导致膝骨性关节炎的原因很多,但多数因退行性改变所引起。采用针灸治疗可有疏通经气,通络止痛,祛风散寒之功效,而使膝关节气血流通,通则不痛。
一、。随着入口老龄化进程的加剧,发病率明显增高,严重危害中老年入的健康及生活质量。姚氏⋯报道,在美国岁以上人群中,其发病率仅次于缺血性心脏病,居第唬拦苋丝谥械セ加泄亟谘总数万渲蠴ィ达万。在我国岁以上人口中,发病率为ィス亟贠⒉÷饰%,岁以上人群,骨性关节炎的患病率高于%,~岁之间的人群节炎的患病率明显增高。%。在我国对个别地区的调查结果显示,膝关节的患病率为王氏【勘ǖ繭谄胀ㄈ巳褐械幕疾÷,我国岁以上的人群中骨关节炎的发病率约为%,而岁以上患有此病的女性和男性分别高达%和%,而其中绝大部分为膝骨关节炎患者。随着人口老龄化进程的加快,膝骨关节炎的发病率也将越来越高。郑氏ǖ溃何夜枪亟谘谆颊咧辽僭蛞陨希暌陨系呐患者明显居多。女性较男性多,其中主要原因是女性绝经后钙磷失衡影响了骨ィ暌陨先丝谥校琌⒉÷饰ィス亟贠⒉÷矢叽%。王氏