功能性胃肠病..ppt

功能性胃肠病
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功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorder)
一组表现为慢性或反复发作性的胃肠道综合征，
临床表现主要是胃肠道(包括咽、食管、胃、胆道、小肠、大肠、肛门)的相关症状，因症状特征而有不同命名。
常伴有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等其他功能性症状，且多伴有精神因素的背景。
需经检查排除器质性病因方可确诊。
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A. 功能性食管疾病
A1. 功能性烧心*
A2. 推测源自食管的功能性胸痛*
A3. 功能性吞咽困难*
A4. 癔球症*
B. 功能性胃十二指肠疾病
B1. 功能性消化不良*
B1a．餐后不适综合征*
B1b．上腹疼痛综合征*
B2. 嗳气症
B2a．吞气症*
B2b．非特异性过度嗳气*
B3. 恶心呕吐
B3a．慢性特发性恶心*
B3b．功能性呕吐*
B3c．周期性呕吐综合征*
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C. 功能性肠道疾病
C1. 肠易激综合征*
C2. 功能性腹胀*
C3. 功能性便秘*
C4. 功能性腹泻*
C5. 非特异性功能性肠病*
D. 功能性腹痛综合征*
E．胆囊和Oddi括约肌功能障碍
E1．胆囊功能障碍
E2．功能性胆道Oddi括约肌疾病
E3．胰腺Oddi括约功能障碍
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F. 功能性肛门直肠疾病
F1．功能性大便失禁*
F2．功能性肛门直肠痛
F2a. 慢性肛门痛*
F2a1. 肛提肌综合征
F2a2. 非特异性肛门直肠痛
F2b．痉挛性肛门痛*
F3．功能性排便障碍
F3a. 不协调性排便
F3b. 排便推进力不足
G. 新生儿和婴幼儿功能性疾病
G1．新生儿反胃
G2．新生儿反刍综合征
G3．周期性呕吐综合征
G4．新生儿肠绞痛
G5．功能性腹泻
G6．新生儿排便困难
G7．功能性便秘
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H．儿童和青少年功能性疾病
H1．呕吐和吞气症
H1a．青少年反刍综合征*
H1b．周期性呕吐综合征
H1c．吞气症*
H2．腹痛相关的功能性胃肠病
H2a．功能性消化不良*
H2b．肠易激综合征*
H2c．腹型偏头痛*
H2d．儿童功能性腹痛*
H2d1．儿童功能性腹痛综合征*
H3．便秘和大便失禁
H3a．功能性便秘*
H3b．非潴留性大便失禁*
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第一节 功能性消化不良
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功能性消化不良(functional dyspepsia，FD)
是指具有由胃和十二指肠功能紊乱引起的症状，经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征。
主要症状包括上腹痛、上腹灼热感、餐后饱胀和早饱之一种或多种，可同时存在上腹胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。
胃和十二指肠
功能紊乱症状
排除器质性疾病
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流行病学
FD是临床上最常见的一种功能性胃肠病。
欧美的调查表明，普通人群中有消化不良症状者占19％～41％，
我国FD占胃肠病专科门诊患者的50％。
FD已成为现代社会中一个主要的医疗保健问题。
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病因和发病机制
病因和发病机制至今尚未清楚
精神社会因素？
焦虑、抑郁积分显著高于正常人
幽门螺杆菌感染？
约半数FD患者有幽门螺杆菌感染及由此而引起的慢性胃炎
十二指肠对胃酸的敏感性增加 ？
酸灌注十二指肠可引起症状
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