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肺鼠疫,肺鼠疫的症状，肺鼠疫治疗【专业知识】
疾病简介
肺鼠疫为鼠疫的一种，是《中华人民共和国传染病防治法》明文规定的甲类传染病， 分为原发性和
继发性两种，主要依靠飞沫传播，潜伏期短，感染者有危重的全身中毒症状及呼吸道感染特有症状。 且病死率高，临床上以急性淋巴结炎最常见，其次是败血症、肺炎、脑膜炎和皮肤型鼠疫。鼠疫的 症状最早在1348年由一位名叫博卡奇奥的佛罗伦萨人记录下来：最初症状是腹股沟或腋下的淋巴 肿块，然后，胳膊上和大腿上以及身体其他部分会出现青黑色的疱疹，这也是黑死病得名的源由。 极少有人幸免，几乎所有的患者都会在 3天内死去，通常无发热症状。
疾病病因
一、病因传染源：
肺鼠疫(pneumonic plague)是一种存在于啮齿类与跳蚤的一种人畜共通传染病， 并藉跳蚤传染给各
种动物及人类。它是由鼠疫杆菌(Yeresi nia pestis) 所致的烈性传染病。鼠类特别是褐家鼠，是
人间鼠疫的主要传染源。其他如猫、羊、兔、骆驼、狼、狐等也可能成为传染源。
一、经鼠类等啮齿动物传播二、经鼠蚤传播通过蚤为媒介，构成啮齿动物一蚤一人”的传播方式是 主要传播途径。蚤类吸入含病菌的鼠血后，其中的鼠疫耶尔森菌在其前胃内大量繁殖， 形成菌栓堵 塞消化道，当在叮咬其他鼠或人时，吸入的血受阻反流，病菌亦随之侵入构成感染。蚤粪亦含病菌， 可因搔痒通过皮肤伤口侵入人体。
三、 经皮肤传播剥食患病啮齿类动物的皮、肉或直接接触病人的脓血或痰，经皮肤伤口而感染。
四、 呼吸道飞沫传播肺鼠疫病人痰中的鼠疫耶尔森菌可借飞沫构成人—人之间的传播， 并可引起人
间的大流行。
致病菌：
肺鼠疫的致病菌为鼠疫杆菌，属肠杆菌科的耶尔森菌，为革兰阴性小杆菌，无鞭毛，无芽抱，有荚
膜，兼性需氧，鼠疫杆菌含有多种抗原，与致病性和免疫性有关的有 F1, T，V 3种：
F1抗原病菌的荚膜抗原，为一种糖蛋白，有高度特异性，已广泛用于血清等诊断。
T抗原中的鼠毒素，仅对鼠类有毒性，而细胞壁内的脂多糖内毒素则可引起人体热，播散性血管 内凝血，补体激活和组织病变。
V和W抗原由质粒介导，仅存在于毒型菌株，保护病菌能在单核巨噬细胞内繁殖。
鼠疫杆菌对外界抵抗力弱，特别对热和干燥敏感，日晒和常用消毒剂均可杀灭，耐寒冷，在脓液， 痰和土壤可存活1年以上。
五、发病机制
通常肺鼠疫是由最初腺鼠疫晚期感染的继发性血行传播引起的。 原发性肺鼠疫是由吸入烟雾状传染 性飞沫造成的，并可在没有跳蚤或动物卷入的情况下在人与人之间传播。未经治疗的肺鼠疫具有极 高的病死率。
鼠疫杆菌经淋巴管至淋巴结，引起原发性出血性坏死性淋巴结炎， 病菌释放毒素可引起全身毒血症 状，病菌可进入血液循环，并在其内大量繁殖引起败血症，可有感染性休克，播散性血管内凝血。 病菌从呼吸道侵入则引起原发性肺鼠疫， 出血性支气管炎和坏死性肺炎，出血坏死性肺门淋巴结炎 和纤维素性出血性胸膜炎。
症状体征
一、症状潜伏期短，一般3〜5天。是鼠疫最严重的一型，病死率极高。原发性肺鼠疫为数小时到 3天，曾经预防接种者可延至9〜12天。该型起病急骤，发展迅速，除严重中毒症状外，高热伴 畏寒、寒战，淋巴结肿大，可有呕吐、腹泻、肝脾肿大及出血表现。
肺鼠疫多由腺鼠疫血行播散引起，少数为原发性吸入性肺鼠疫