月经失调病人的护理.ppt

第十四章第十四章月经失调病人的护理月经失调病人的护理??月经失调是妇科常见病, 月经失调是妇科常见病, 临床主要表现为月经周临床主要表现为月经周期或经期长短、流血量期或经期长短、流血量的异常或伴发某些异常的异常或伴发某些异常的症状,可由器质性病的症状,可由器质性病变或月经调节机制失常变或月经调节机制失常引起。引起。功能失调性子宫出血功能失调性子宫出血??功能失调性子宫出血功能失调性子宫出血( (dysfunctional uterine dysfunctional uterine bleeding bleeding )简称功血,是由于)简称功血,是由于调节生殖的神经内分泌机制失调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,而全常引起的异常子宫出血,而全身及内外生殖器官无明显器质身及内外生殖器官无明显器质性病变存在。性病变存在。??表现为月经周期长短不一、经表现为月经周期长短不一、经期延长、经量过多或不规则阴期延长、经量过多或不规则阴道流血。可分为无排卵性和排道流血。可分为无排卵性和排卵性功血两类,约卵性功血两类,约 85 85%的病人%的病人属于无排卵性功血。可发生于属于无排卵性功血。可发生于月经初潮至绝经间的任何年龄。月经初潮至绝经间的任何年龄。病因病因??无排卵性功血多见于青春期和无排卵性功血多见于青春期和围绝经期妇女。围绝经期妇女。??青春期:由于下丘脑-垂体- 青春期:由于下丘脑-垂体- 卵巢轴调节功能尚未健全,下卵巢轴调节功能尚未健全,下丘脑-垂体对雌激素的正反馈丘脑-垂体对雌激素的正反馈反应异常。反应异常。病因病因??围绝经期:由于卵泡对促性腺围绝经期:由于卵泡对促性腺激素敏感性已降低,或下丘脑激素敏感性已降低,或下丘脑-垂体对性激素正反馈调节的-垂体对性激素正反馈调节的反应性降低,故先出现黄体功反应性降低,故先出现黄体功能不足,随后排卵停止。能不足,随后排卵停止。病因病因??排卵性月经失调排卵性月经失调多发生于育龄多发生于育龄期妇女,虽有排卵功能,但黄期妇女,虽有排卵功能,但黄体功能异常,分为黄体功能不体功能异常,分为黄体功能不足和子宫内膜不规则脱落两种足和子宫内膜不规则脱落两种类型。类型。临床表现临床表现??无排卵性功血:常见的症状是无排卵性功血:常见的症状是子宫不规则出血,特点是月经子宫不规则出血,特点是月经周期紊乱,经期长短不一,出周期紊乱,经期长短不一,出血量时多时少,甚至大量出血。血量时多时少,甚至大量出血。有时有数周至数月停经,然后有时有数周至数月停经,然后出现不规则出血,血量往往较出现不规则出血,血量往往较大,持续大,持续 2 2~ ~3 3周甚至更长时间, 周甚至更长时间, 不易自止。不易自止。临床表现临床表现??排卵性功血:( 排卵性功血:( 1 1)黄体功能不足者表)黄体功能不足者表现为月经周期缩短,月经频发。有时现为月经周期缩短,月经频发。有时月经周期虽在正常范围内,但因卵泡月经周期虽在正常范围内,但因卵泡期延长,黄体期缩短,故不孕或早期期延长,黄体期缩短,故不孕或早期流产发生率高。( 流产发生率高。( 2 2)子宫内膜不规则)子宫内膜不规则脱落者,表现为月经间隔时间正常, 脱落者,表现为月经间隔时间正常, 但经期延长,多达但经期延长,多达 9 9~ ~10 10天,且出血量天,且出血量多,后几天常常表现为少量淋漓不断多,后几天常常表现为少量淋漓不断出血。出血。处理原则处理原则??无排卵性功血无排卵性功血出血阶段应迅速出血阶段应迅速有效地止血及纠正贫血,血止有效地止血及纠正贫血,血止后尽可能明确病因,根据病因后尽可能明确病因,根据病因进行治疗,选择合适方案控制进行治疗,选择合适方案控制月经周期或诱导排卵,预防复月经周期或诱导排卵,预防复发及远期并发症。发及远期并发症。