标准预防的防护措施.docx

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标准预防的防护措施
医务人员应当根据接诊患者的不同，采取不同的防护措施，并符合以下要
求：
一般防护： 适用于普通门（急）诊、普通病房的医务人员。（1）严格遵守标准预防的原则。
（2）工作时应穿工作服、戴外科口罩。（3）认真执行手卫生。
一级防护： 适用于发热门（急）诊的医务人员。
（1）严格遵守标准预防的原则。
（2）严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。
（3）工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和外科口罩，必要时戴乳胶
手套。
（4）严格执行手卫生。
（5）下班时进行个人卫生处置，并注意呼吸道与黏膜的防护。
二级防护 ：适用于进入甲型 H1N1流感留观室、甲型 H1N1流感隔离病房、隔离病区的医务人员；接触从患者身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、
使用过的物品和死亡患者尸体的工作人员，转运患者的医务人员和司机。（1）严格遵守标准预防的原则。
（2）根据甲型 H1N1流感的传播途径，采取飞沫隔离与接触隔离。（3）严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。
（4）进入隔离病房、隔离病区的医务人员必须戴医用防护口罩，穿工作服、隔离衣或防护服、鞋套，戴手套、工作帽。严格按照清洁区、潜在污染区和污染区的划分，正确穿戴和脱摘防护用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的卫生与保护。
穿戴防护用品应遵循的程序：
① 清洁区进入潜在污染区：洗手 →戴帽子 → 戴医用防护口罩 →穿工作衣
→换工作鞋后 → 进入潜在污染区。手部皮肤破损的戴乳胶手套。
② 潜在污染区进入污染区： 穿隔离衣或防护服 →戴护目镜 / 防护面罩 →戴手套 →穿鞋套 →进入污染区。
脱防护用品应遵循的程序：
① 医务人员离开污染区进入潜在污染区前：摘手套、消毒双手 → 摘护目
/ 防护面罩 →脱隔离衣或防护服 → 脱鞋套 →洗手和 / 或手消毒 → 进入潜在污染区，洗手或手消毒。用后物品分别放置于专用污物容器内。
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② 从潜在污染区进入清洁区前： 洗手和 / 或手消毒 →脱工作服 →摘医用防护口罩 → 摘帽子 → 洗手和 / 或手消毒后，进入清洁区。
③ 沐浴、更衣 → 离开清洁区。
注意事项：
① 医用防护口罩可以持续应用 6 小时－ 8 小时，遇污染或潮湿， 应及时更
换。
② 离开隔离区前应对佩戴的眼镜进行消毒。
③ 医务人员接触多个同类传染病患者时，隔离衣或防护服可连续应用。
④ 接触疑似患者，隔离衣或防护服应在接触每个患者之间进行更换。
⑤ 隔离衣或防护服被患者血液、体液、污物污染时，应及时更换。
⑥ 戴医用防护口罩或全面型呼吸防护器应进行面部密合性试验。
⑦ 隔离区工作的医务人员应每日监测体温两次，体温超过 ℃ 及时就
诊。
三级防护：适用于为实施可引发气溶胶操作的医务人员。
可引发气溶胶的操作包括气管内插管、雾化治疗、诱发痰液的检查、支气
管镜、呼吸道痰液抽吸、气管切口的护理、胸腔物理治疗、鼻咽部抽吸、面罩
正压通气（如 BiPAP和 CPAP)、高频震荡